纵隔畸胎瘤伴体细胞型腺癌的微创切除与恶性转化分析

《Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》：Minimally invasive resection of a mediastinal teratoma with coexisting somatic-type adenocarcinoma

本研究报道了前纵隔成熟畸胎瘤罕见发生体细胞型恶性转化的病例。研究人员通过胸腔镜微创切除技术，成功完成粘连严重肿瘤的完整切除，病理证实为畸胎瘤内腺癌转化。该案例凸显了纵隔生殖细胞肿瘤（GCTs）恶性转化的诊断挑战，为罕见病变的诊疗规范提供重要参考。

　　

前纵隔生殖细胞肿瘤（GCTs）相对罕见，其中成熟畸胎瘤是最常见的亚型。虽然通常为良性，但成熟畸胎瘤极少数会发生体细胞型恶性转化，显著恶化预后并带来诊断挑战。本文报道一例年轻女性患者，主诉胸闷和劳力性呼吸困难。影像学检查显示边界清晰的前纵隔占位，提示成熟畸胎瘤。行胸腔镜切除术中发现肿瘤与肺、心包及大血管等重要结构粘连，通过精细粘连松解实现完整切除。组织病理学评估证实成熟纵隔畸胎瘤内出现体细胞型腺癌病灶，明确了恶性转化的诊断。该案例强调了全面组织采样和病理评估对确诊的关键作用。鉴于此类转化罕见，目前尚无标准化治疗方案。本病例揭示了纵隔畸胎瘤恶性转化相关的诊断与治疗挑战。