土耳其东色雷斯工业化地区开放性眼球损伤的人口学特征与视觉预后分析

《International Ophthalmology》：Demographic characteristics and visual prognosis of open globe ?njuries in an ?ndustrialized region of Turkey, east Thrace

本研究针对土耳其工业化地区开放性眼球损伤(OGI)高发问题，回顾性分析132例手术患者的临床数据。发现工业损伤(38.6%)为主要致伤原因，金属异物占45.5%；术前视力与性别是最终视力的独立预测因素(OR=12.4/0.08)。研究强调在工业区加强眼防护措施对预防OGI的重要性。

　　

在工业化快速发展的现代社会，工作场所安全隐患导致的眼外伤已成为不可忽视的公共卫生问题。特别是开放性眼球损伤（Open Globe Injury, OGI）——即眼球壁全层破裂的严重创伤，不仅容易造成单眼视力丧失，更给年轻活跃的劳动力群体带来巨大的社会经济负担。土耳其东色雷斯地区作为该国工业化程度最高的区域，聚集了大量制造业工厂，但关于该地区OGI的流行病学特征和预后因素的系统研究尚属空白。这正是Ekrem Celik教授团队开展本项研究的重要出发点。

《International Ophthalmology》近期刊登了题为"Demographic characteristics and visual prognosis of open globe injuries in an industrialized region of Turkey, east Thrace"的研究论文，该研究通过回顾性分析2014年12月至2025年4月期间在Tekirdag Namik Kemal大学医院接受手术治疗的132例OGI患者资料，首次全面揭示了这一工业化重镇的眼外伤特征。研究团队发现，工业损伤占所有OGI的38.6%，其中金属异物致伤比例高达45.5%，且主要发生在年轻男性群体。而女性患者则更多因家庭跌倒受伤，且年龄普遍偏大。

研究方法概述

本研究为单中心回顾性观察性研究，纳入标准为经手术证实的OGI患者，随访时间均超过6个月。研究团队系统收集了人口学特征、致伤机制、损伤分区（基于Birmingham Eye Trauma Terminology分类）、 ocular trauma score (OTS)评分、初始与最终视力等数据。通过逻辑回归分析确定了影响视觉预后的独立因素。统计学处理采用SPSS 28.0软件，分类变量使用卡方检验，连续变量使用Mann-Whitney U检验，多因素分析采用前向逻辑回归法。

人口学特征与损伤模式

研究结果显示，OGI患者平均年龄为39.7±23.1岁，男性占比高达80.3%。年龄与性别分布呈现明显特征：男性受伤高峰集中在50岁前，而女性则在60岁后出现明显高峰。工业损伤是总体最常见原因（38.6%），其次是家庭损伤（35.6%）和交通事故（12.1%）。性别差异显著：男性主要在工作场所受伤（P=0.023），而女性主要在家中受伤（P=0.009）。

视觉预后影响因素分析

最终视力结果分为有光感（LP）组和无光感（NLP）组。多因素逻辑回归显示，仅术前视力和性别是最终视力的独立预测因素。NLP组患者年龄更大、女性比例更高（P=0.004，P=0.036）。OTS评分在NLP组显著较低（35.4 vs. 59.2，P<0.001）。初始视力极低的患者最终结局差异很大，部分患者因白内障手术后视力明显改善，而其他患者因视网膜脱离或眼内炎等并发症仍严重受损。

损伤特征与并发症

分区分析显示，LP组以Zone 1损伤为主（54.7%），而NLP组以Zone 3损伤为主（66.7%）（P<0.01）。并发症方面，NLP组视网膜脱离（86.7% vs. 27.4%）、脉络膜脱离（80.0% vs. 5.1%）和眼内炎发生率显著更高（均P<0.001）。创伤性白内障在LP组更常见（39.3%，P=0.028），这部分患者通过白内障手术获得了显著视力改善。

临床管理与结局

住院时间在NLP组显著更长（P=0.032），尤其是伴有系统性损伤或眶骨折的患者。最终，NLP组眼球萎缩（phthisis bulbi）发生率达86.7%，其中6例接受了眼内容剜除术。全组共有14例眼内炎，均在入院时即存在表现。

结论与意义

该研究首次系统揭示了土耳其高度工业化地区的OGI流行病学特征和预后因素。金属相关的工业损伤是年轻男性患者的主要致伤原因，而老年女性则更多因跌倒导致眼球破裂。术前视力和性别是最终视觉预后的最强预测因素。研究结果强调，在工业化地区加强职业安全措施、推广防护眼镜使用对预防OGI至关重要。特别是对于从事金属加工作业的年轻男性工人，应强制实施眼防护措施并加强安全教育。同时，针对老年人群的防跌倒干预也是减少严重OGI的重要方向。

这项研究不仅为临床医生预测OGI预后提供了重要依据，也为公共卫生部门制定针对性预防策略提供了科学证据。研究者建议，在土耳其东色雷斯这类工业化程度高的地区，应将眼防护作为 occupational safety 培训的核心内容，并通过严格监管确保防护设备的规范使用，从而有效降低开放性眼球损伤的发生率。