体位调控对青光眼术后眼内压的影响机制及临床意义

《International Ophthalmology》：The impact of body posture on intraocular pressure following medical and surgical treatment for glaucoma

本研究为探讨不同体位（坐位、卧位及习惯性卧位）对青光眼患者接受小梁切除术、粘小管成形术(VC)及青光眼引流装置(GDD)植入术后眼内压(IOP)的影响，来自未知机构的研究人员通过Tonopen XL眼压计对160只眼进行测量。结果显示，对照组和VC组患者仰卧位时抬高头部可显著降低IOP（分别p=0.015和p=0.048），小梁切除术后坐位IOP最低（11.47±5.42 mmHg），而GDD组IOP不受体位变化影响。该研究为青光眼术后体位管理提供了关键临床依据。

　　

为评估体位对青光眼患者接受小梁切除术(trabeculectomy)、粘小管成形术(VC)及青光眼引流装置(GDD)植入术后眼内压(IOP)的影响，研究人员对94名患者（160只眼）分组进行多体位IOP测量。使用Tonopen XL眼压计分别检测坐位、卧位及习惯性卧位（仰卧+标准枕头）的IOP值。

结果发现：对照组卧位IOP最高（16.2±4.78 mmHg），头部抬高后显著降低（14.88±3.63 mmHg, p=0.015）；小梁切除术组坐位IOP最低（11.47±5.42 mmHg），而卧位与习惯性卧位无差异（13.73±7.19 mmHg vs. 13.00±6.41 mmHg, p=0.896）；VC组头部抬高时IOP低于平卧位（13.23±4.77 mmHg vs. 13.89±5.48 mmHg, p=0.048）；GDD组各体位间IOP无显著变化(p>0.05)。

结论表明，仰卧位时抬高头部可有效降低对照组和VC组患者的IOP，小梁切除术后IOP仍受体位影响，而GDD植入后IOP波动与体位无关。这一发现为青光眼个体化术后管理提供了重要参考。