人工晶体继发性色素播散综合征手术干预疗效分析：术前眼压指导治疗策略选择

《International Ophthalmology》：Surgical outcomes of interventions for treating intraocular lens-induced secondary pigment dispersion syndrome: a retrospective study

本研究针对人工晶体继发性色素播散综合征（IOL-SPD）的手术治疗难题，通过对比单纯人工晶体状态改良（SFIOL）与联合Ahmed青光眼阀（AGV）植入两种术式，发现术前眼压≤24 mmHg时单纯IOL复位即可有效控制眼压（1年成功率100%），而术前眼压>24 mmHg组需联合青光眼手术（AGV组6≤IOP≤21 mmHg成功率100%）。研究为IOL-SPD个体化手术方案提供了关键依据。

　　

为评估人工晶体诱导的继发性色素播散综合征（IOL-SPD）手术疗效，研究团队开展了一项回顾性对比研究。两组患者分别接受不同术式：巩膜固定人工晶体（SFIOL）组仅行人工晶体状态改良（包括人工晶体取出联合巩膜固定术及平坦部玻璃体切除术），而Ahmed青光眼阀（AGV）组在相同人工晶体改良基础上增加AGV植入术。根据术前眼内压（IOP）水平，SFIOL组进一步分为低眼压亚组（IOP≤24 mmHg）和高眼压亚组（IOP>24 mmHg）。

结果显示：SFIOL低眼压亚组术后1年累积成功率高达100%，眼压维持正常；而高眼压亚组即使行人工晶体改良，眼压控制仍不理想，成功率仅为24.2%。AGV组（术前中位眼压29 mmHg）中，符合6≤IOP≤21 mmHg成功标准的比率为100%，而更严格的6≤IOP≤14 mmHg标准下成功率为49.2%。SFIOL组随访至12个月，AGV组随访至24个月。

结论表明：当术前眼压≤24 mmHg时，单纯矫正人工晶体-虹膜对位关系即可实现12个月眼压稳定；若术前眼压>24 mmHg，则需联合青光眼手术干预。建议在眼压未超过24 mmHg时尽早考虑人工晶体对位矫正。