Delta支架三维外固定治疗移位性跟骨关节内骨折的中长期疗效及文献比较

《International Orthopaedics》：Delta frame triplanar external fixation for displaced intra-articular calcaneal fractures: mid- to long-term outcomes and comparative literature review

针对移位性跟骨关节内骨折治疗中并发症高发的难题，研究人员开展了一项Delta支架三维外固定技术的前瞻性研究。该技术通过跟骨内外联合牵引原理，对18例Sanders III/IV型骨折患者进行复位固定。结果显示术后B?hler角(29.1°)和Gissane角(112.4°)显著改善，平均AOFAS评分达82.5，证实该技术可安全有效地恢复跟骨三维解剖结构。

　　

^目的 移位性跟骨关节内骨折（DIACF）的治疗常需手术干预以恢复跟骨解剖结构。尽管开放复位内固定（ORIF）和经皮固定等技术已被应用，但并发症发生率仍较高。本研究提出一种结合跟骨内外牵引的Delta支架三维外固定技术，专为软组织条件差的Sanders III/IV型骨折设计。

^方法 该技术通过三维空间牵引恢复跟骨形态。2017-2020年间，18例Sanders III/IV型DIACF患者接受单阶段Delta支架固定。疗效评估包括临床指标、影像学参数及患者报告结局（如美国足踝外科学会AOFAS后足评分和足踝功能障碍指数FADI）。

^结果 18例患者（平均38岁）共26处骨折。术后B?hler角均值29.1°，Gissane角112.4°，跟骨倾角及高度均获满意恢复。平均随访52±8.6个月时，AOFAS和FADI评分分别为82.5和85.5，仅2例需行距下关节融合术。

^结论 Delta支架三维外固定技术能安全有效地恢复跟骨解剖，具有并发症少、影像学结果优的特点。