自我标签化、归因方式与感知污名：赌博问题个体的身份认知与 stigma 机制探析

《Journal of Gambling Studies》：Self-Labelling, Causal Attributions and Perceived Stigma in People Negatively Affected by Gambling

本研究聚焦赌博问题个体的自我标签选择、因果归因与污名感知的关联。通过调查300名存在赌博问题者，发现临床标签（如“成瘾”）更易被个体接纳，而公共卫生术语（如“赌博伤害”）使用率低；内部归因（归咎自身行为）反而降低污名感，且污名与标签使用的关联受问题严重程度中介。成果对减少污名化语言策略具有重要启示。

　　

赌博问题长期以来被视为一种行为成瘾，但近年来公共卫生领域倡导以“伤害”为核心的术语（如“受赌博伤害者”）替代传统临床标签（如“问题赌徒”），旨在减少污名化并促进求助行为。然而，这种语言转向的实际效果如何？赌博问题个体自身如何认知其状况？他们的归因方式是否影响污名感知？为解答这些问题，阿德莱德大学Tyler McGinlay团队在《Journal of Gambling Studies》发表研究，通过量化分析揭示了个体标签偏好与污名之间的复杂关系。

研究采用横断面调查设计，对300名近期或曾有显著赌博问题的参与者进行在线问卷评估。关键测量工具包括：赌博问题严重指数（PGSI）和终生赌博问题筛查量表（NODS）用于评估赌博严重程度；赌博感知污名量表（GPSS）和赌博经历污名量表（GESS）分别测量公众污名感知与内在化污名；自编量表收集参与者对7种标签（如“成瘾者”“受害于赌博伤害者”）的自我描述及对外使用倾向，并以5点Likert量表评估内外部归因倾向。数据通过相关分析、逻辑回归等统计方法检验标签使用、归因与污名的关联。

术语用于自我描述的情况

结果显示，个体最常使用临床术语描述自身问题：“赌博成瘾者”（85.3%）、“问题赌徒”（79.3%）和“强迫性赌徒”（73.0%）认可度最高；而公共卫生标签“受赌博伤害者”（48.7%）和“赌博伤害受害者”（45.3%）使用率较低。表明临床标签更贴合个体的自我认知。

术语用于对外描述的情况

在向他人描述时，标签使用率普遍下降，但“成瘾”仍最常用（68.0%），而“问题赌徒”（36.7%）和“强迫性赌徒”（33.0%）锐减；公共卫生标签使用率不足20%。说明“成瘾”是个体对外沟通的核心术语，且公共卫生术语未被广泛接纳。

问题赌博与污名

PGSI与NODS得分显著正相关（r=0.67），且二者均与GPSS（公众污名）和GESS（自我污名）得分呈中高度正相关（r=0.32–0.59）。表明赌博问题越严重，个体感知到的社会排斥与自我羞耻感越强。

问题的因果归因

92%参与者将问题归因于自身行为（内部归因），其次为赌博可及性（77%）、广告（60.3%）等行业因素（外部归因）。计算内外部归因差值发现，更强的内部归因与更低自我污名（GESS）相关（r=-0.23），反驳了“自责加剧污名”的假设。

标签使用与污名的关系

使用临床标签者污名得分更高，但逻辑回归显示，控制PGSI严重程度后，污名对标签选择的预测作用消失。说明污名与标签的关联主要由问题严重性驱动，而非标签本身直接导致污名。

研究结论指出，赌博问题个体更倾向用“成瘾”等临床术语理解自身状况，且内部归因可能通过增强能动性降低污名。公共卫生术语的低接受度提示当前语言政策需更贴近个体需求；而“成瘾”标签在平衡病耻感与治疗动机方面具有独特价值。未来研究需在真实求助场景中验证标签效果，并关注文化差异对术语偏好的影响。这一发现对临床沟通、反污名宣传及政策制定具有直接指导意义。