达格列净对非糖尿病患者冷冻消融术后早期左心房功能及房颤复发的改善作用

《Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology》：The impact of dapagliflozin on left atrial functions and recurrence in non-diabetic patients in the early post-cryoablation period

本研究探讨了钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂对非糖尿病阵发性房颤患者冷冻球囊消融术后早期左心房功能的影响。研究人员通过对比使用与未使用达格列净的患者发现，SGLT-2抑制剂可显著改善左心房应变参数（如LA reservoir strain和conduit strain）、降低左心房直径和容积指标，并减少房颤复发。该研究为SGLT-2抑制剂在非糖尿病患者房颤管理中的应用拓展提供了新证据。

　　

钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂能显著改善应变参数并降低心房颤动（AF）复发风险。本研究旨在探讨SGLT-2抑制剂对非糖尿病阵发性房颤患者行冷冻球囊消融（CBA）术后早期左心房（LA）机械功能及复发的影响。

方法上，研究连续纳入80例左心室射血分数保留的非糖尿病阵发性房颤患者，所有患者均接受CBA治疗。术后，其中40例患者开始服用达格列净。研究人员比较了使用与未使用达格列净两组患者术前及术后3个月的左心房应变参数，并通过定期动态心电图（holter-ECG）监测评估房颤复发情况。

结果令人振奋：使用SGLT-2抑制剂的患者组表现出左心房直径和指数化左心房容积的显著减小（分别从40.9±4.2 mm降至39.6±3.8 mm，p=0.001；32.6±8.2 ml/m²降至30.8±7.7 ml/m²，p=0.006），同时左心房通道应变值也明显改善（从-14.4±7.5%提升至-18.5±6.9%，p<0.001）。此外，作为左心房顺应性的重要指标，左心房储库应变和通道应变在使用SGLT-2抑制剂组（p=0.025，p delta=0.045）以及无复发组（p<0.001）均显示显著提升。

结论指出，对于使用达格列净的非糖尿病阵发性房颤患者，即使在CBA术后早期也能实现左心房机械功能的显著改善。同时，SGLT-2抑制剂使用者还表现出左心房顺应性的积极变化。未来需要更大样本量的研究来进一步验证其在房颤消融后维持窦性心律方面的潜在价值。