经颅光生物调节疗法改善慢性失眠：随机对照试验证实其提升睡眠质量与调节δ波功率的疗效

《Lasers in Medical Science》：Transcranial photobiomodulation improves sleep quality, reduces daytime sleepiness, and modulates delta power in chronic insomnia: a randomized controlled trial

本研究针对慢性失眠现有疗法局限的现状，评估了经颅光生物调节（tPBM）对主观睡眠质量、日间嗜睡及定量脑电生物标志物的影响。结果显示，3次810nm tPBM治疗可显著改善PSQI评分（平均差-4.6分，p=0.004）、降低ESS评分（平均差-4.1分，p=0.015）并调控前额δ功率（Fz点η2=0.450），为靶向丘脑皮质节律失调的安全干预提供新证据。

　　

慢性失眠作为一种普遍存在的睡眠障碍，当前治疗方法存在明显局限性。这项随机对照试验评估了经颅光生物调节（tPBM）对慢性失眠患者主观睡眠质量、日间嗜睡程度及定量脑电图（EEG）生物标志物的干预效果。研究将30名符合DSM-5诊断标准的慢性失眠成人患者随机分为主动tPBM组（n=15）和假治疗组（n=15）。主动治疗组接受参数为810nm波长、250mW/cm²辐射度、60J/cm²能量密度的tPBM照射，每日对前额皮质区进行10分钟干预，连续治疗3天。主要观察指标包括匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、爱普沃斯嗜睡量表（ESS）以及前额脑电位点的绝对δ功率（1-4Hz），所有指标均在基线期和治疗结束后1周进行评估。

与假治疗组相比，tPBM组呈现显著改善：PSQI总分（平均差值为-4.6分；95%置信区间-7.2至-2.0；p=0.004，η2=0.272）、ESS总分（平均差值为-4.1分；95%置信区间-6.8至-1.4；p=0.015，η2=0.209），以及多个前额脑电位点的绝对δ功率（例如Fp1点位：p=0.001，η2=0.418；Fz点位：p<0.001，η2=0.450）。研究期间未发生严重不良事件。

结果表明，针对前额皮质的三次tPBM治疗（810nm，60J/cm²）能显著提升主观睡眠质量，降低日间嗜睡程度，并使慢性失眠患者病理性觉醒状态下的前额δ活动恢复正常。这些发现印证了tPBM作为一种靶向丘脑皮质节律失调的安全神经调节疗法的应用潜力，后续需开展更大规模且具有长期随访的临床试验加以验证。