地中海饮食遵循情况与体力活动水平对腹腔镜袖状胃切除术后体重减轻的影响

《Obesity Surgery》：The Effect of Mediterranean Diet Adherence and Physical Activity Level on Weight Loss After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy

本研究纳入97例接受胃袖状切除术（SG）并在术后24个月随访的土耳其患者，评估地中海饮食依从性与身体活动水平对体重损失的影响。结果显示，60.8%患者 SG术后3、6、24个月具有中等至高地中海饮食依从性，其超重体重损失百分比（EWL%）和总体重损失百分比（TWL%）显著更高（p<0.01）；18.6%患者达到充足身体活动水平，其TWL%在18、24个月时显著提升（p<0.05）。18-24个月期间体重反弹率达26.8%，低基线BMI及男性性别为风险因素，而地中海饮食依从性可降低风险，身体活动无显著影响。结论强调术后需维持地中海饮食与规律运动，并建议采用多学科、以患者为中心的管理模式，同时指出自我报告数据的潜在偏差需客观评估。

　　

摘要

背景

代谢与减肥手术（MBS）是治疗严重肥胖的有效方法；长期减肥的成功与否取决于患者对生活方式改变的适应程度。地中海饮食和体育活动是实现可持续体重控制的重要生活方式要素。本研究探讨了患者在袖状胃切除术（SG）术后第二年随访期间，坚持地中海饮食和保持适当体育活动水平对体重减轻的影响。

方法

这项横断面观察性研究共纳入了97名在土耳其某大学医院接受SG手术并完成24个月随访的患者。数据通过地中海饮食依从性筛查工具（MEDAS）和国际体力活动问卷简表（IPAQ-SF）进行收集。体重减轻效果通过超额体重减轻百分比（EWL%）、总体重减轻百分比（TWL%）和体质指数（BMI）来评估。

结果

总体而言，60.8%的参与者表现出中等到高的地中海饮食依从性，而18.6%的参与者达到了足够的体育活动水平。在中等到高地中海饮食依从性的患者中，3个月、6个月和24个月时的EWL%和TWL%值具有统计学上的显著差异（p?p?

结论

坚持地中海饮食和定期进行体育活动是维持SG术后体重减轻的重要因素。采用多学科、以患者为中心的病例管理方法可能有助于改善长期治疗效果。临床医生应注意，依赖患者自我报告的饮食和活动数据可能会引入回忆偏差和社会期望偏差，这凸显了未来研究中进行客观评估的必要性。