不同灌注高度与方法对带吸引输尿管软镜术中肾内压影响的研究

《World Journal of Urology》：Does the height of the irrigation fluid and irrigation method affect the intrarenal pressure using ureteroscopes with direct in-scope suction feature? An ex-vivo experimental study

本研究探讨了灌注液高度和灌注方式对具备直接镜内吸引（DISS）功能的输尿管软镜术中肾内压（IRP）的影响。来自某研究团队的研究人员通过离体实验发现，较高灌注高度会提升重力与手动泵灌注时的IRP，而自动泵则能维持稳定压力；9.2Fr镜较7.5Fr镜具有更高流速和更高效吸引能力，但基线IRP更高。该研究为优化输尿管软镜手术参数提供了重要依据。

　　

一项离体实验研究评估了在使用具备直接镜内吸引（Direct In-Scope Suction, DISS）功能的柔性输尿管软镜时，不同灌注条件下灌注液高度对肾内压（Intrarenal Pressure, IRP）的影响。研究采用了7.5Fr（PU3033AH）和9.2Fr（PU400A）两种型号的输尿管软镜，灌注袋设置高度分别为60、100和140厘米，灌注方式包括重力灌注、手动泵灌注以及自动泵灌注（压力设置为40、60、80和100毫米汞柱）。评估的参数包括初始肾内压、吸引1秒后的压力下降值、肾盂肾盏系统塌陷时间以及压力恢复至初始水平所需的时间。

研究结果显示，在所有设置下，9.2Fr的DISS输尿管软镜均表现出比7.5Fr型号更高的流速。对于两种输尿管软镜，增加灌注高度（从60厘米到140厘米）均能显著提高重力灌注时的流速。自动泵灌注能够维持稳定的肾内压，不受灌注高度影响；而重力灌注和手动泵灌注则显示，随着灌注液高度的增加，肾内压也随之升高。9.2Fr的输尿管软镜产生了更高的基线肾内压，但在应用吸引时表现出更高效的压力降低效果。

结论指出，在使用重力灌注和手动泵灌注系统时，灌注液的高度会显著影响带有DISS技术的柔性输尿管镜检查中的流速和肾内压，并且这种影响因工作通道直径的不同而有显著差异。自动泵灌注则能无视液体高度，维持稳定的压力。尽管9.2Fr的输尿管软镜会导致更高的基线肾内压，但它能提供更高的流速和更高效的吸引能力。