血液生物标志物在阿尔茨海默病精准诊断与治疗监测中的突破性进展

《psychopraxis. neuropraxis》：Biomarker im Blut

本研究聚焦阿尔茨海默病血液生物标志物的临床转化应用。通过超灵敏检测技术对Aβ42及磷酸化tau蛋白等关键标志物进行定量分析，证实其诊断效能媲美甚至超越脑脊液检测与PET成像。该突破为疾病早期筛查、分期及治疗监测提供了微创、高效的解决方案，标志着神经退行性疾病诊断进入精准医疗新阶段。

　　

随着超灵敏实验室技术的发展，现已能够通过血液检测阿尔茨海默病特异性生物标志物——淀粉样蛋白Aβ₄₂和处于不同病理性磷酸化状态的tau蛋白。其中多种磷酸化tau（phospho-tau）表位展现出显著的临床诊断价值，它们可精准反映大脑内阿尔茨海默病特有的tau蛋白病变（tauopathy）进展进程。

不同的血液生物标志物各有其明确适应证：包括风险分层、早期诊断、疾病分期以及治疗效果监测。多数标志物的诊断准确性可与脑脊液（CSF）分析或正电子发射断层扫描（PET）相媲美，甚至更优。通过组合检测多种标志物，能够在活体（in vivo）条件下确定阿尔茨海默病的分子特征谱，这是实施疾病修饰疗法（disease-modifying therapies）的前提。美国知名记忆诊所已开始基于血液生物标志物的诊断结果，对患者使用淀粉样蛋白抗体进行治疗。在欧盟，Elecsys平台检测p?tau181的试剂盒近期也已获临床使用批准。

得益于其无创性、广泛可用性及可控的成本，这些标志物将在不久的将来显著改善痴呆症的诊断流程，并为个性化诊断奠定基础。然而，成功应用的前提在于：必须由合格的专业医护人员进行有针对性的检测指征把握和结果解读，并且目前应避免对无症状个体进行检测，以防止产生不必要的疑虑和不可靠的预测。