聚焦解决实践在精神健康危机干预中的应用：迈向安全与希望的包容性支持

《BJPsych Bulletin》：Solution Focused Practice and Mental Health Crisis: Inclusive Support towards Safety and Hope Edited by Nick Perry. Routledge. 2025. ￡29.99 (pb). 165 pp. ISBN 978-1032856476

本书由Nick Perry主编，针对精神健康危机护理中传统干预方式的局限性，提出了聚焦解决实践(SFP)这一新路径。研究通过多学科视角证实，这种以优势为基础、以人为本、面向未来的对话模式，能在急诊科、警局拘留所等高压环境中有效促进抗种族歧视实践，为构建更协作、充满希望且文化响应的危机护理体系提供了实践指南。

　　

在当代精神健康服务领域，危机干预始终是充满挑战的一环。当个体陷入急性痛苦(acute distress)时，传统的以风险为导向、基于缺陷的干预模式往往难以真正触及患者需求，甚至可能加剧其无助感。尤其对于少数族裔等边缘化群体，他们不成比例地遭受强制干预的问题更凸显出现行体系的局限性。这种困境催生了对更人性化、更有效干预方式的迫切需求。

正是在此背景下，《BJPsych Bulletin》最新发表的著作《聚焦解决实践与精神健康危机：迈向安全与希望的包容性支持》应运而生。该书由经验丰富的精神健康批准专业人士(Apprond Mental Health Professional, AMHP)Nick Perry主编，汇集了精神科医生、社会工作者、护士、研究人员及有亲身经历者的集体智慧，为危机护理领域提供了革命性的视角。

为探索更优的危机干预模式，该研究团队开展了系统性实践探索。研究主要采用多学科案例分析与理论框架构建相结合的方法，通过收集急诊科、警局拘留所、法定儿童青少年服务等真实场景下的匿名实践案例，深入剖析聚焦解决实践(Solution Focused Practice, SFP)的应用效果。同时结合神经生物学视角和概念框架分析，构建了完整的理论实践体系。

实践应用场景分析

通过多个高压环境下的实践案例表明，SFP通过关注个体优势资源网络，在急诊科等急性场景中能有效降低冲突升级风险。在警局拘留所等法定环境中，该方法特别有助于促进抗种族歧视实践(anti-racist practice)。

理论框架构建

Adam Froerer提供的神经生物学视角揭示了SFP起效的生理机制，而Lauren Jerome提出的综合概念框架则为实践提供了理论基础，证实了这种未来导向的对话方式对大脑应激反应的调节作用。

法定决策支持

在AMHP决策过程中，SFP被证明能够帮助专业人员更好地遵循《心理健康法案》(Mental Health Act)的核心原则——最小限制、赋权与尊重，特别是在评估是否需要进行强制干预的关键时刻。

跨文化适用性验证

研究表明，SFP在发掘患者内在资源和支持网络方面的优势，对改善少数族裔群体获得不当比例强制干预的状况具有特殊价值，体现了文化响应式护理的重要性。

该研究的结论部分强调，聚焦解决实践为精神健康危机护理提供了一种充满希望的新范式。尽管当前针对SFP的高质量实证证据仍以定性研究为主，大规模临床试验如Rose McCabe团队正在进行的工作尚未完成，但该书通过理论与实践的结合，成功展示了SFP在促进合作、注入希望和实现文化响应方面的独特价值。这种以优势为基础(b strengths-based)、以人为本(person-led)的方法，不仅为临床实践提供了具体指导，更重要的是为改革当前以风险为导向的护理模式提供了明确方向。对精神健康专业人员和政策制定者而言，这项研究标志着危机干预理念的重要转变，为实现更加人性化、包容性的精神健康服务体系奠定了坚实基础。