跨性别者、性别多样性群体及非二元性别个体在一家支持性别认同的物理治疗服务机构中获得了安全且积极的护理体验：一项质性研究

《International Journal of Transgender Health》：Trans, gender-diverse and non-binary individuals experienced safe and positive care within a gender-affirming physiotherapy service: a qualitative study

性别多元群体在性别肯定理疗中的体验研究显示，包容性沟通、专业知识和安全环境是提升其健康服务满意度关键。研究通过访谈20名新西兰性别多元者，提炼四大主题：束胸与健康关联、自主化整体护理、知识型安全理疗服务、包容环境带来的安全感。结论强调理疗师需掌握性别多元健康知识，采用全人护理模式，并通过环境与沟通策略消除身体不适感，为跨性别群体提供有效医疗支持。

　　在当今社会，性别认同和性取向的多样性日益受到关注，尤其是在澳大利亚和新西兰（ANZ）地区，越来越多的人认同为跨性别、性别多元或非二元（TGDNB）。对于这一群体而言，获得安全且具支持性的医疗照护不仅关乎健康，也与他们的心理和社会福祉密切相关。然而，尽管有反歧视法律的保障，许多TGDNB个体仍然面临显著的污名和不平等，特别是在医疗互动中。这种现象不仅影响了他们的健康状况，也影响了他们寻求医疗帮助的意愿和行为。因此，研究如何为TGDNB个体提供更安全、更包容的医疗服务，特别是物理治疗，具有重要的现实意义。

物理治疗作为一种医疗干预手段，通常涉及身体接触、观察和脱衣等过程，这些都可能成为TGDNB个体感到不适或紧张的因素。研究表明，跨性别、非二元和性别多元的个体在传统物理治疗环境中常因缺乏对性别多元健康的理解而遭遇不公正对待。这种缺乏专业培训和敏感性的现象，不仅影响了他们的治疗体验，也阻碍了他们获得必要的医疗服务。因此，为TGDNB个体提供性别肯定的物理治疗服务，不仅是对他们的尊重，也是提升医疗质量的重要一步。

在新西兰，一个名为“Willis Street Physiotherapy”的机构提供专门针对性别多元群体的物理治疗服务。该机构通过创建包容和安全的治疗环境，以及提供具有性别多元健康知识的治疗师，来满足这一群体的特殊需求。研究显示，性别肯定的物理治疗服务对于TGDNB个体具有重要的价值，他们能够在这里获得专业、尊重和理解的照护，从而改善他们的整体健康状况和心理状态。此外，这种服务还帮助他们更好地了解自己的身体，提高自我管理能力，并在治疗过程中感受到更多的自主权。

研究采用了定性方法，通过半结构化访谈收集了20名TGDNB个体的反馈。这些个体的年龄范围在18至38岁之间，主要来自非二元和跨性别群体。访谈过程中，研究者通过视频会议软件进行交流，并采用了归纳性的反思主题分析方法。这种方法强调研究者在数据中主动识别和解释模式，从而揭示参与者的真实体验和感受。研究发现，性别肯定的物理治疗服务包含四个主要主题和五个子主题，涵盖了身体束缚对健康的影响、自主选择的全面照护、安全和包容的治疗环境以及治疗师的专业知识和关怀。

身体束缚是许多TGDNB个体在日常生活中的一项重要实践，他们通过束缚来增强性别认同感，改善社交互动，并缓解心理压力。然而，身体束缚也可能带来一系列健康问题，如呼吸困难、胸痛、肋痛和背部疼痛。研究显示，性别肯定的物理治疗服务能够提供关于如何安全进行身体束缚的指导，帮助个体识别和避免潜在的健康风险。此外，治疗师还会提供自我管理策略，如伸展、呼吸练习和运动后的恢复方法，以支持个体在进行身体束缚时的健康需求。

在治疗过程中，个体的自主权和选择权被高度重视。治疗师会与参与者进行开放的讨论，了解他们的需求和期望，并提供个性化的治疗方案。这种做法不仅提升了治疗的有效性，也增强了参与者对治疗师的信任和满意度。参与者提到，他们能够自由表达自己的性别认同，并在治疗师的指导下获得适合自己的治疗建议。这种尊重和理解的治疗方式，使得参与者在治疗过程中感到更加安全和舒适。

治疗师的专业知识和对性别多元健康的理解，是性别肯定物理治疗服务的重要组成部分。参与者表示，他们能够感受到治疗师对他们的性别认同和健康需求有深入的理解，并在治疗过程中获得专业的建议和支持。这种专业知识不仅体现在对身体束缚相关健康问题的处理上，还包括对性别多元个体整体健康状况的关注。参与者提到，他们能够感受到治疗师在治疗过程中对他们的尊重和理解，这让他们在治疗中感到更加安全和被重视。

治疗师在与参与者互动时，会考虑到他们可能对身体接触、观察和脱衣的不适。他们通过询问参与者的舒适度，并提供替代方案，如允许参与者穿着衣物进行按摩，来减少这些不适。此外，治疗师还会提供隐私和安全的环境，确保参与者在治疗过程中感到被尊重和理解。这种做法不仅提升了治疗的体验，也增强了参与者对治疗师的信任。

治疗环境的包容性是性别肯定物理治疗服务的另一个关键因素。参与者提到，他们能够感受到治疗环境的包容性和安全性，这让他们在治疗过程中更加放松和舒适。治疗机构通过在物理和数字环境中展示包容性，如提供多种性别选项的问卷和明确的性别认同信息，来吸引和欢迎性别多元群体。这种展示不仅提升了治疗环境的可见性，也增强了参与者对治疗服务的信任感。

此外，治疗师的推荐和转介在参与者体验性别肯定物理治疗服务中也起到了重要作用。参与者表示，他们能够通过信任的医疗提供者获得关于治疗服务的信息，这让他们在治疗过程中更加自信和放松。转介过程中的关注和理解，使得参与者能够感受到更多的支持和关怀。

总体而言，性别肯定的物理治疗服务为TGDNB个体提供了一个安全、包容和专业的治疗环境，帮助他们更好地管理自己的健康，提高自我意识，并增强对治疗师的信任。这种服务不仅改善了他们的身体状况，也提升了他们的心理和社会福祉。研究强调，治疗师需要接受专门的培训，以提升对性别多元健康的理解，并在治疗过程中提供更加包容和尊重的服务。同时，治疗机构也需要在物理和数字环境中创造更加安全和友好的环境，以吸引和欢迎性别多元群体。通过这些措施，性别肯定的物理治疗服务可以更好地满足TGDNB个体的需求，提升他们的整体健康水平和生活质量。