填补沙特北部男性前列腺癌筛查知识空白：对提高筛查依从性和早期检测的意义

《Patient Preference and Adherence》：Bridging Knowledge Gaps in Prostate Cancer Screening Among Northern Saudi Males: Implications for Improving Screening Adherence and Early Detection

前列腺癌筛查知识态度调查及影响因素分析。该横断面研究纳入沙特北部381名40-65岁男性，结果显示仅37%具备高知识水平，47.5%持有积极态度，且知识态度呈显著正相关（r=0.609）。高知识组多来自私营部门（aOR=2.79）和有家族史（aOR=2.11），而55岁以上及农村居民知识水平较低（aOR=0.53-0.78）。吸烟和农村居住者态度更消极（aOR=0.48-0.59）。研究强调需通过职业健康项目、家庭史追踪和农村医疗车等差异化干预提升筛查依从性。

　　前列腺癌（Prostate Cancer, PCa）是全球男性中第二常见的癌症类型，其诊断率和发病率因地区而异。在沙特阿拉伯，尤其是北部地区，PCa的流行情况同样令人担忧，且与全球趋势相呼应。本研究旨在评估北部沙特男性对前列腺癌及其筛查的认知、态度及相关影响因素，以期为提高早期检测率和减轻疾病负担提供依据。

在当前的研究中，采用了横断面调查方法，调查对象为来自沙特阿拉伯北部阿勒阿勒和阿卢夫地区的381名男性。通过结构化的阿拉伯语问卷收集数据，该问卷在内容效度方面经过专家小组的讨论和验证，确保了其科学性和文化适宜性。问卷包括三个部分：背景信息、知识评估和态度评估。知识部分包含10个问题，参与者需回答“是”、“否”或“不确定”，而态度部分则采用五级李克特量表，从“强烈不同意”到“强烈同意”。通过这种方法，研究团队能够将得分划分为低（≤60%）、中等（60%-79%）和高（≥80%）三个层次，以方便后续的分析和比较。

研究结果显示，仅有不到一半的男性对前列腺癌及其筛查具有较高的认知和积极态度。具体而言，37.0%的男性表现出高水平的认知，而47.5%则表现出高水平的积极态度。这些数据表明，尽管在某些方面已有进步，但整体认知和态度水平仍存在较大提升空间。通过斯皮尔曼相关性检验，研究团队发现认知和态度之间存在显著的正相关（rho = 0.609, p = 0.001），这说明提高认知水平可能有助于改善对筛查的态度，从而增加参与筛查的意愿。

在预测因素方面，研究发现工作于私营部门的男性在认知方面表现优于政府部门的男性，且有家族前列腺癌病史的男性在认知和态度上也更为积极。这可能与私营部门员工更频繁接触健康教育活动、企业健康检查以及更多接受健康宣传有关。此外，私营部门员工往往更年轻、受教育程度更高，这些因素也可能影响其对前列腺癌的认知水平。相反，年龄超过55岁的男性和居住在农村地区的男性在认知方面表现较差，这可能与较低的数字素养、较少接触健康信息以及文化上的认知偏差有关。

在态度方面，吸烟者和居住在农村地区的男性表现出较低的积极态度。这可能与吸烟者对健康风险的认知不足、对筛查的抵触情绪以及农村地区医疗资源的匮乏有关。研究还发现，态度与认知之间存在显著的正相关，表明提高认知水平有助于改善对筛查的态度。这一发现支持了健康教育在提升健康行为中的重要作用。

为了弥补认知和态度上的差距，研究团队建议采取针对性的公共卫生措施，如移动健康教育活动、社区健康宣传以及利用当地媒体和宗教领袖提高公众对前列腺癌筛查的认知和信任。此外，将前列腺癌筛查与吸烟戒断计划相结合，有助于促进更全面的健康行为改善。在农村地区，应加强基层医疗单位的建设，提升社区卫生服务的可及性，以减少健康不平等现象。

研究还指出，尽管在某些方面已有进展，但目前关于北部沙特男性对前列腺癌的认知和态度的研究仍显不足。因此，未来的研究应扩展至更多地区，并采用混合方法调查，以更全面地评估参与者对前列腺癌的理解和态度。同时，建议将前列腺癌筛查纳入国家慢性病管理计划和健康促进项目，以更有效地覆盖高风险人群。这些措施不仅有助于提高早期筛查率，还能支持沙特阿拉伯实现“2030愿景”中改善全民健康的目标。

此外，研究还强调了在设计公共卫生干预措施时，应充分考虑不同群体的特征和需求。例如，针对农村地区，可以采用移动健康单位，通过社区领袖和本地卫生工作者提供前列腺癌教育和筛查服务。同时，利用视觉辅助工具和讲故事等方式，能够更有效地传递健康信息，提高目标人群的接受度和参与度。对于吸烟者，应将其纳入更广泛的健康促进项目，以减少对筛查的抵触情绪，提高其健康意识。

总体而言，本研究揭示了北部沙特男性在前列腺癌认知和态度方面的现状，以及影响这些因素的多种变量。通过这些发现，研究团队提出了多项建议，包括加强健康教育、提高农村地区的医疗可及性、整合吸烟戒断计划、利用社区资源和媒体传播健康信息等。这些措施有望在提高前列腺癌早期筛查率方面发挥重要作用，从而改善患者治疗效果，提高生活质量，并减轻国家医疗系统的负担。