女性护士在工作场所遭受性骚扰与产生自杀念头：社会污名与工作不稳定性的多重负面影响

《Australian Journal of Psychology》：Workplace sexual harassment and suicide ideation in female nurses: multiplying effects of social stigma and job insecurity

职场性骚扰通过社会污名间接导致私立医院女性护士自杀意念，且工作不安全感会加剧这一影响。研究采用横断面设计，对312名护士进行问卷调查，通过结构方程模型验证了直接效应、中介效应和调节效应。摘要： 中国杭州私立医院312名女性护士的横断面研究发现，职场性骚扰显著增加自杀意念风险（β=0.618，p<0.001），其机制部分通过社会污名中介（间接效应β=0.219，p=0.002），且工作不安全感（β=0.106，p=0.006）正向调节性骚扰与自杀意念的关系。研究提出需针对性干预职场性骚扰、消除社会污名及增强就业稳定性。

　　工作场所性骚扰与女性护士的自杀意念之间的关系，是近年来全球范围内关注的一个重要议题。特别是在私立医院这一特殊的工作环境中，由于组织结构、雇佣模式以及社会文化因素的影响，女性护士可能面临更为严峻的心理健康挑战。本研究通过调查312名在私立医院工作至少一年的女性护士，系统地探讨了性骚扰对自杀意念的影响，并进一步分析了社会污名在其中的中介作用，以及工作不安全感对这种关系的调节效应。研究不仅揭示了性骚扰对护士心理健康的具体影响，还强调了社会污名和工作不安全感在这一过程中扮演的关键角色，从而为改善护士心理健康提供了新的视角和行动指南。

### 性骚扰的普遍性与影响

性骚扰在医疗行业，尤其是护理工作中，是一个普遍存在的问题。由于护理工作具有高度的亲密性和互动性，护士经常与患者、医生以及其他医疗人员进行密切接触，这种工作性质使得她们更容易成为性骚扰的受害者。尤其是在私立医院，由于雇佣制度的特殊性，护士往往以合同制或临时工的形式工作，这种就业模式不仅增加了她们的工作不安全感，也削弱了她们寻求帮助和支持的能力。研究表明，性骚扰不仅会直接导致护士的心理健康问题，如抑郁、焦虑和职业倦怠，还可能引发更严重的后果，如自杀意念。

在本研究中，通过结构方程模型（SEM）分析发现，性骚扰与自杀意念之间存在显著的正向关系。这一结果与以往的实证研究相一致，表明性骚扰对护士的心理健康具有深远的影响。性骚扰可能通过多种途径影响护士的心理状态，例如通过造成情绪困扰、职业压力和社交隔离，进而导致她们产生自杀的念头。这种影响不仅限于个体层面，还可能对整个护理团队的氛围和患者护理质量产生负面影响。

### 社会污名的中介作用

社会污名在性骚扰与自杀意念之间的关系中起到了中介作用。研究发现，性骚扰会导致护士感受到更多的社会污名，而这种污名又进一步加剧了她们的自杀风险。社会污名通常表现为对受害者的误解、指责和排斥，这不仅会降低护士的自尊心，还可能使她们感到孤立无援，进而影响其心理状态。

在社会污名的背景下，护士可能会因为担心被同事或上级批评而选择沉默，不愿公开自己的遭遇。这种自我压抑的行为不仅阻碍了她们寻求帮助的机会，还可能延长心理创伤的影响。因此，减少社会污名是改善护士心理健康的重要环节。通过提高公众意识、建立支持性的组织文化以及提供心理辅导资源，可以有效缓解护士因性骚扰而产生的社会污名感，从而降低自杀意念的发生率。

### 工作不安全感的调节效应

工作不安全感在性骚扰与自杀意念之间的关系中起到了调节作用。研究发现，工作不安全感较高的护士，其因性骚扰而产生的心理压力更大，自杀意念也更明显。这种现象与护士在私立医院中普遍存在的合同制就业模式密切相关。由于缺乏长期稳定的就业保障，护士在面对性骚扰时往往选择忍耐，以避免可能的职业风险。这种心理压力不仅影响她们的情绪状态，还可能导致慢性应激，进一步增加自杀的风险。

此外，工作不安全感还可能加剧性骚扰对护士的心理影响。当护士认为自己的工作可能会受到威胁时，她们可能会感到更加无助和绝望，从而更容易产生自杀意念。因此，改善护士的工作安全感，不仅是保护她们心理健康的关键措施，也是提升整体医疗服务质量的重要手段。通过提供更稳定的就业机会、建立公平的晋升机制以及完善职业保护政策，可以有效缓解护士因工作不安全感而产生的心理负担。

### 综合影响与干预建议

性骚扰、社会污名和工作不安全感三者之间的相互作用，构成了一个复杂的心理压力网络。在这一网络中，性骚扰是初始的刺激因素，社会污名是其影响的放大器，而工作不安全感则是加剧这一影响的调节变量。这种多重因素的叠加，使得女性护士在面对性骚扰时，更容易产生严重的心理问题，包括自杀意念。

为了有效应对这一问题，研究提出了多项干预建议。首先，医院应加强反性骚扰政策的执行力度，确保所有员工都清楚了解相关政策，并能够通过有效的渠道进行举报。其次，建立匿名举报系统，以减少护士因担心报复而选择沉默的可能性。此外，医院应提供心理辅导服务，帮助护士处理因性骚扰而产生的心理创伤。最后，改善护士的工作安全感，例如通过签订长期合同、提供职业发展机会以及加强职业保障措施，可以有效降低她们的心理压力，提升整体工作满意度。

### 理论与实践意义

本研究的理论意义在于，它扩展了社会压力理论在护理工作环境中的应用。通过引入社会污名和工作不安全感作为中介和调节变量，研究揭示了性骚扰对护士心理健康的具体作用机制。这不仅为理解职业压力对心理健康的影响提供了新的视角，也为制定更有效的干预措施奠定了理论基础。

在实践层面，研究结果对私立医院的管理政策具有重要的指导意义。医院管理者应意识到性骚扰对护士心理健康和工作满意度的潜在影响，并采取积极措施加以防范和应对。例如，通过定期培训、建立透明的举报机制以及提供心理支持服务，可以有效减少性骚扰的发生，保护护士的心理健康。此外，加强职业保障，提高护士的工作安全感，也是减少心理压力、提升护理质量的重要手段。

### 未来研究方向

尽管本研究提供了重要的实证证据，但仍存在一些局限性。首先，研究采用了横断面设计，无法明确性骚扰与自杀意念之间的因果关系。未来的研究可以采用纵向研究设计，以更好地理解这些变量之间的动态关系。其次，研究使用的社会污名量表未能区分公众污名和自我污名，这可能影响对污名作用机制的深入理解。未来的研究可以采用更细致的量表，以区分这两种污名类型，并探讨其对自杀意念的不同影响。

此外，研究仅关注了女性护士，未来的研究可以扩展到男性和非二元性别护士，以更全面地了解性骚扰对不同性别群体的影响。同时，研究还可以探索其他心理和社会因素，如职业支持系统、应对策略和组织文化，以识别可能的保护因素，帮助护士更好地应对工作场所的性骚扰。

### 结论

综上所述，本研究揭示了女性护士在私立医院中因性骚扰而产生的心理压力，特别是社会污名和工作不安全感的中介与调节作用。这些发现不仅有助于理解性骚扰对护士心理健康的影响机制，也为制定有效的干预措施提供了科学依据。通过加强反性骚扰政策、改善工作安全感以及减少社会污名，可以有效保护护士的心理健康，提升医疗服务质量。未来的研究应进一步探讨这些因素的动态关系，并考虑不同性别和文化背景下的差异，以推动更全面的职场心理健康保护政策。