时间限制饮食对超重和肥胖成人心血管疾病及非酒精性脂肪肝疾病代谢风险因素的影响：一项系统评价和荟萃分析

本系统综述和元分析评估了限时进食（TRE）对超重/肥胖成人的影响，纳入28项RCT（1648人），结果显示TRE显著降低体重（ES-1.40）和腰围（ES-0.75），但对血脂、血糖及胰岛素水平影响不明确，需更多研究。

　　

摘要

背景

限时进食（Time-Restricted Eating, TRE）是一种有效的饮食策略，有助于减轻超重、肥胖及相关并发症，同时具有灵活性，能够适应个人偏好。然而，其效果因个体情况而异，目前关于人类研究的证据尚不足以支持将其作为健康饮食方法的推荐。

目的

本研究采用系统评价和荟萃分析的方法，评估限时进食对成年人超重和肥胖状况以及代谢风险因素（特别是心血管疾病（CVDs）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的影响，考虑了常见的干预措施（如禁食时间窗口）、摄入量管理和干预持续时间等因素。

数据来源

数据检索于2024年10月10日，使用了Ovid MEDLINE、Cochrane CENTRAL、Embase、Web of Science、Scopus和CINAHL等数据库。

数据提取

本研究遵循PRISMA checklist标准，纳入了28项随机对照试验（RCTs），共有1648名参与者。分析的指标包括体重、腰围、脂肪量、血浆脂质、胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）、空腹血糖和空腹胰岛素。

数据分析

荟萃分析显示：限时进食对体重（效应量：ES = ?1.40，95%置信区间：?2.33至?0.48）和腰围（效应量：ES = ?0.75，95%置信区间：?0.93至?0.56）有显著影响；对脂肪量（效应量：ES = ?0.61，95%置信区间：?0.98至?0.24）的影响为中等程度；对HOMA-IR的影响较小（效应量：ES = ?0.29，95%置信区间：?0.48至?0.10）。尽管在体重和脂肪量方面存在异质性，但敏感性分析结果较为稳健。相比之下，限时进食对血浆脂质、空腹血糖和空腹胰岛素的影响尚无定论。

结论

限时进食可能有助于改善超重和肥胖成年人的代谢风险因素，提供了一种可适应个人生活方式的灵活饮食方法。然而，体重的减轻和脂肪量的减少可能取决于个体情况，同时个体所服用的药物也可能影响研究结果。此外，关于限时进食的干预研究仍然不足，需要进一步的实验研究、系统评价和荟萃分析来更全面地了解其效果。

系统评价注册信息

PROSPERO注册编号：[CRD42024556381]