生物性别与慢性鼻窦炎诊断及生物标志物

女性生物学性别与慢性鼻窦炎亚型关联及血清炎症标志物研究，发现女性CRSsNP风险增加44%，CRSwNP风险降低37%，且嗜酸性粒细胞和IgE水平显著低于男性。

　　

关键要点

问题 生物性别是否与慢性鼻窦炎（CRS）的诊断有关？

研究结果 在这项针对美国全国数据库的横断面研究中，共有258,245名参与者参与。研究发现，与男性相比，女性患无鼻息肉型慢性鼻窦炎（CRSsNP）的概率增加了44%；而患伴有鼻息肉型慢性鼻窦炎（CRSwNP）的概率则降低了37%。此外，女性的血清嗜酸性粒细胞和IgE水平也低于男性。

意义 这些结果表明，女性被诊断为CRSsNP的可能性高于男性，而被诊断为CRSwNP的可能性较低。相关生物标志物提示女性可能更容易出现非2型炎症反应。

摘要

重要性 性激素的炎症调节作用为预测慢性鼻窦炎（CRS）的性别差异提供了病理生理学基础，但生物性别在其中的具体作用尚未得到充分研究。

研究目的 探讨慢性鼻窦炎诊断及生物标志物方面的性别差异。

研究设计、对象与地点 本研究使用了“我们所有人”（All of Us）研究项目的数据，该数据集涵盖了美国各地的成年人群，信息来源于医疗机构、退伍军人事务机构及社区健康中心。2018年5月至2023年10月期间，共有393,596名具有电子健康记录的参与者被纳入研究；数据不完整者被排除在外。数据分析工作于2025年4月至9月期间完成。

研究变量 主要研究变量为参与者的性别，同时考虑了人口统计学特征、社会经济状况、风险因素及合并症等协变量。

主要研究结果与指标 研究重点关注慢性鼻窦炎的诊断类型（伴有鼻息肉型/无鼻息肉型），以及相关的生物标志物。

分析结果 共有258,245名参与者，其中38.4%为男性，61.6%为女性，大多数参与者年龄在50岁及以上。控制相关协变量后，结果显示：在60岁以下人群中，女性患CRSsNP的概率高于男性（比值比[OR]为1.44，经Holm-Bonferroni校正后的置信区间[CIH-B]为1.35至1.54）；在60岁及以上人群中，这一概率也高于男性（OR为1.32，CIH-B为1.23至1.40）。相比之下，女性患CRSwNP的概率低于男性（OR为0.63，CIH-B为0.52至0.76）。在控制协变量后，患有CRSsNP的女性参与者血清嗜酸性粒细胞和IgE水平均低于男性（嗜酸性粒细胞：β=-0.35，CIH-B=-0.44至-0.25；IgE：β=-99.73，CIH-B=-190.49至-8.96）；患有CRSwNP的女性参与者嗜酸性粒细胞水平同样较低（β=-0.41，CIH-B=-0.80至-0.01）。按年龄组分析慢性鼻窦炎的患病率时发现，60岁及以上的女性患病率呈下降趋势，而年轻人群则呈上升趋势；回归分析显示，女性性别与60岁及以上年龄之间存在负交互作用，导致女性患CRSsNP的概率降低（OR=0.91，CIH-B=0.84至0.99）。

结论与意义 本横断面研究表明，与男性相比，女性患CRSsNP的概率较高，而患CRSwNP的概率较低。生物标志物分析提示女性可能更容易出现非2型炎症反应。