《Brazilian Journal of Physical Therapy》：Patient-targeted smartphone applications for pain management: A review of brazilian app markets
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智能手机应用在巴西慢性疼痛管理中的潜力及现存问题。系统综述发现苹果和谷歌应用商店共41款患者专用应用，用户平均评分4.2/5.0，但存在开发者透明度不足（63.4%无专业背景说明）、数据安全不明确（82.9%未提及可信度）、内容覆盖单一（仅23.1%包含心理干预）等问题，多数应用依赖内购且缺乏科学验证。
卡罗琳·马娅·内维斯·法夫拉特（Caroline Maia Neves Favrat）|杰西卡·费尔南德斯（Jessica Fernandez）|莱安德罗·卡拉桑斯·诺盖拉（Leandro Calazans Nogueira）|内伊·梅齐亚特-菲略（Ney Meziat-Filho）|费利佩·J.J. 雷伊斯（Felipe J.J. Reis）
巴西里约热内卢联邦研究所（IFRJ）物理治疗部门，里约热内卢州，里约热内卢
摘要
背景
智能手机应用程序在提高患者获得基于证据的干预措施和支持自我管理方面具有巨大潜力，尤其是对于疼痛患者而言。
目的
本研究的目标是：(i) 统计巴西应用市场中可用于疼痛管理的患者导向应用程序；(ii) 描述这些应用程序的特点、内容及其提供的信息质量。
方法
我们使用关键词“dor”、“dor cr?nica”和“manejo dor”对巴西两个应用市场（App Store和Google Play）中的移动应用程序进行了系统评价。收集的数据包括：(i) 应用程序的特点（描述、开发者信息、专业背景和数据安全性）；(ii) 疼痛管理内容（疼痛评估、疼痛日记、疼痛教育、活动安排、目标设定、认知重构、体育活动、放松或冥想练习、心理方法和行为技能）；(iii) 信息质量（可信度、结果指标、描述质量、视觉信息和反馈）。
结果
共有41个应用程序被纳入研究样本。用户平均评分约为4.2/5.0。其中63.4%的应用程序需要额外付费才能使用。我们发现开发者在透明度方面存在显著不足（如专业背景和数据安全协议不明确）。大多数应用程序仅涵盖单一功能，主要集中在体育活动和疼痛记录方面。视觉内容的准确性和清晰度最高。82.9%的应用程序未提及其可信度。
结论
总体而言，我们评估的大多数疼痛管理应用程序在多个方面描述不清，且自我管理内容的覆盖范围有限（例如心理方法）。相当一部分应用程序缺乏基于科学标准的严格评估。
引言
数字健康技术，如移动应用程序（mHealth），在消除地理障碍和改善医疗服务可及性方面发挥着关键作用。
mHealth利用移动设备（包括智能手机、平板电脑和可穿戴技术）提供医疗服务和信息。
移动解决方案的开发范围从基本的短信服务（SMS）到复杂的智能手机应用程序不等。这些技术利用移动技术为患者、医疗保健提供者和公众提供医疗服务、监测健康状况以及传播健康相关教育和信息。
越来越多的证据表明，移动应用程序可以提高生活质量、增强药物依从性、改善健康结果、便于症状追踪、提供支持并提供教育资源。这些好处共同有助于有效的自我管理，并可能降低慢性疾病管理的医疗成本。
疼痛，尤其是慢性疼痛，已被认为是全球范围内导致痛苦和残疾的最主要原因之一。慢性疼痛严重影响生活质量，带来身体、心理和社会方面的后果。关于低收入和中等收入国家（LMICs）慢性疼痛的全球患病率数据有限。在巴西，成人人口中慢性疼痛的患病率在23%至42%之间。
鉴于智能手机的广泛使用，智能手机应用程序在提高慢性疼痛患者获得基于证据的干预措施和支持自我管理实践方面具有巨大潜力。自我管理干预通常包括目标设定、体育活动、教育、放松技巧、冥想技术、心理疗法和活动安排等内容。现有文献中有许多关于不同疼痛状况下慢性疼痛自我管理应用程序的综述。研究发现，最常见的自我护理方法包括肌肉拉伸、自我引导的催眠、声音辅助的疼痛缓解、指压和特定于疼痛的教育。开发者透明度方面的不足较为明显。
考虑到慢性疼痛对个人和社会的严重影响，应用程序已成为管理这一状况的潜在工具。应用程序的可访问性和实用性使其成为缩短等待时间、降低医疗成本和消除地理障碍的有效手段，从而帮助患者获得专业护理。本系统评价的目标是：(i) 统计巴西应用市场中可用于疼痛管理的患者导向应用程序；(ii) 描述这些应用程序的特点、内容和信息质量。
研究设计与伦理考量
我们对巴西应用市场中的疼痛管理移动应用程序进行了系统评价，并尽可能遵循了系统评价和荟萃分析的优先报告规范。
搜索过程
我们在2023年5月至6月期间使用关键词“dor”（疼痛）、“dor cr?nica”（慢性疼痛）和“manejo dor”（疼痛管理）在巴西的两个应用市场（App Store和Google Play）进行了搜索，并在2024年12月5日进行了更新。
应用程序搜索总结
共识别出90个应用程序，其中4个重复项被排除，实际剩余86个。经过初步筛选后，我们又排除了43个应用程序，排除原因包括：应用程序与疼痛无关（13个）、不提供葡萄牙语版本（22个）、专为预约安排设计（5个）或专为医疗专业人员开发（3个）。最终确定了43个专为患者设计的应用程序。其中两个应用程序在数据收集期间已从App Store和Google Play商店中下架。
主要发现
本研究统计了巴西应用市场中可用于疼痛管理的患者导向应用程序，详细分析了它们的特点、内容和信息质量。在App Store和Google Play上共发现了41个应用程序，平均用户评分较高。然而，大量应用程序未获得用户评分，且大多数需要额外付费，可能构成使用障碍。开发者透明度方面的不足较为明显。
结论
本研究发现，巴西市场上有41个用于疼痛管理的患者导向应用程序。评估显示，这些应用程序在多个方面的描述不够清晰，尤其是联系信息和开发者背景方面。对应用程序中疼痛管理内容的分析表明，它们主要集中在单一的疼痛管理方面，其中体育活动最为普遍，且没有包含任何心理疗法。视觉内容的质量也值得关注。
