美国新冠免疫格局演变（2020-2023年）：基于数学模型的人群免疫保护力评估

《The Journal of Infectious Diseases》：National- and state-level SARS-CoV-2 immunity trends from January 2020 to December 2023: a mathematical modeling analysis

本研究针对SARS-CoV-2病毒持续变异及免疫力衰减导致的人群免疫保护力变化问题，通过建立数学模型分析了美国各州2020-2023年的疫情数据。结果显示：截至2023年12月，98.6%美国民众具有免疫经历，但人群平均抗感染保护力仅31.6%，抗重症保护力为66.1%。这项研究揭示了病毒进化与免疫力衰减共同导致保护力下降的现状，为公共卫生决策提供重要依据。

　　

随着严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）的持续进化和免疫力自然衰减，针对该病毒感染及新冠肺炎（COVID-19）重症的有效免疫保护不断发生变化。研究人员通过更新SARS-CoV-2感染模型，整合大流行期间多种数据源，对美国五十个州及哥伦比亚特区2020年1月至2023年12月的人群免疫水平进行了评估。

模型分析显示，截至2023年12月30日，美国98.6%的人口已通过感染和/或疫苗接种接触过SARS-CoV-2抗原，其中88.3%（95%可信区间：78.4%-95.5%）至少经历过一次自然感染。尽管累积暴露率极高，但人群水平的平均抗感染保护力仅为31.6%（25.1%-41.2%），而抗重症保护力达到66.1%（59.2%-74.3%）。

值得注意的是，随着JN.1变异株的出现，2023年底美国出现了新一波感染和住院高峰。这一趋势表明，尽管人群累积暴露水平很高，但美国民众仍面临SARS-CoV-2感染和COVID-19重症的风险。这种有效保护力的下降可能同时归因于免疫力衰减和病毒的持续进化。