Tapia襟翼的螺旋桨改进

《Aesthetic Surgery Journal》：Propeller Modification of Tapia’s Flap

面部提升术中改良的Tapia颧部容积增强岛状皮瓣技术，通过横面部动脉穿支供血，将皮瓣180°旋转植入颧前间隙，结合筋膜浅层直接缝合。解剖学研究证实14例28侧面部标本均存在稳定穿支，临床42例术后1月及1年随访显示皮瓣存活率达100%，容积保持完整，患者满意度高。摘要后添加分隔符：

　　

摘要

Tapia等人最初描述了一种从SMAS（ superficial musculature and aponeurosis）上部取下的皮瓣，用于面部提升手术中提升颧骨区域。该皮瓣在其基部保持连接（随机类型的血管化），然后折叠到颧骨区域。我们提出了一种改进的技术：将皮瓣作为独立组织块进行移植，该皮瓣由横向面部动脉的穿支血管供血（这种穿支血管始终存在于颧骨的下外侧边缘）。移植前，皮瓣被完全分离成独立组织块，并旋转180°后放置到颧骨前方的空间中。在面部提升手术过程中，供皮区域通过推进皮下组织-SMAS（subcutaneous-SMAS）直接关闭。所有患者的术后即刻恢复情况均良好。术中通过ICG（吲哚菁绿）染色证明了皮瓣的存活能力。2022年至2024年间，共有42名患者接受了这种手术。长期随访结果显示（术后一个月和一年通过临床评估及超声检查），皮瓣体积保持稳定，没有发生吸收现象。患者满意度调查表明，大部分患者对手术效果非常满意。我们对14具新鲜尸体标本（28个半侧面部）进行了解剖学研究，发现横向面部动脉的皮肤分支始终存在，并为皮下-SMAS系统提供血液供应。这种对原始Tapia皮瓣的改进方案增强了其血管供应稳定性，使皮瓣更好地贴合面部结构，并能更深入地覆盖泪沟区域。观察结果显示皮瓣完全存活且体积长期保持稳定。本文旨在描述这种改进后的Tapia皮瓣在颧骨体积提升手术中的应用技术，介绍横向面部动脉的解剖学研究结果，以及42例接受该手术患者的临床分析结果。