专利保护口服抗癌药物的剂量优化策略：降低医疗成本与改善患者预后的新路径

《European Journal of Cancer》：Potential Alternative Dosage Strategies for Patent-Protected Oral Cancer Drugs

本综述系统评估了90种专利保护口服抗癌药物，发现56%（50种）存在可降低成本（中位最大节省50%）且保持疗效的替代剂量策略。基于随机对照试验（RCT）证据，建议立即调整sotorasib和ribociclib剂量；其余48种药物需通过上市后优化试验（post-marketing optimization trials）验证。研究为支付方和封闭医疗系统提供了通过干预性药物经济学（interventional pharmacoeconomics）实现年省201亿欧元的实践框架。

　　

亮点

口服抗癌药物的潜在替代剂量策略

结果

共识别90种口服抗癌药物，我们为其中50种（56%）提出可节约成本的替代剂量方案。这些方案中位最大潜在成本节约达50%（范围20%-86%）。若对37种有全球营收数据的药物实施这些策略，全球年支出可减少高达201亿欧元。随机试验证据支持立即调整sotorasib和ribociclib的剂量；其余48种药物需开展上市后剂量优化试验。

结论

超过半数专利保护口服抗癌药物存在替代剂量策略，可降低支付方成本并减少患者副作用。公共支付方和封闭医疗系统应考虑开展上市后剂量优化试验以评估这些策略。