远程康复后续护理中患者和治疗师的能力要求：一项定性研究

《Frontiers in Rehabilitation Sciences》：Competency requirements for patients and therapists in telerehabilitation aftercare: a qualitative study

康复后护理的成功依赖于技术、专业和社会情感能力的综合运用。本研究通过焦点小组访谈和个别访谈，分析了15名治疗师和5名患者的需求，发现远程康复需具备应用知识、技术处理能力、沟通技巧、自我管理及积极态度。治疗师强调专业经验的重要性，而患者则需物理技能和数字适应性。研究建议通过标准化培训提升用户能力，并考虑个性化准备和程序适应性优化。

　　康复后的数字服务，如基于应用程序的训练或由治疗师主持的视频通话，正逐渐成为德国康复及后续护理中的一种灵活替代方案。这些系统对用户提出了多方面的要求，因此本研究旨在识别患者和治疗师在使用远程康复后续护理时所需的条件和能力。研究采用了一种探索性的定性方法，通过有针对性的访谈收集用户对远程康复后续护理的体验。共有15位治疗师参与了三次焦点小组访谈，而5位患者则参与了三次个别或两人访谈。研究过程中，治疗师和患者均被询问了关于使用步骤、准备过程、所需能力以及适应可能性等方面的问题。所有访谈内容均按照Kuckartz和R?diker的结构化内容分析方法进行评估。

研究结果表明，根据所使用的程序和治疗师的专业背景，治疗师和患者对使用远程康复后续护理的需求有所不同。例如，治疗师更强调专业技能和经验，而患者则认为自身具备足够的身体技能，如运动技能。尽管社会人口学因素对使用远程康复后续护理的影响存在争议，但研究发现，应用相关、过程相关和影响相关的知识，以及技术、社会情感和认知能力，积极的态度和技术经验，对治疗师和患者来说都是必要的。此外，治疗师和患者均认为，良好的技术操作能力是成功使用远程康复后续护理的基础。

研究进一步指出，治疗师在使用远程康复后续护理时，不仅需要掌握技术操作，还需要具备良好的沟通能力、动机能力、同理心和团队协作能力。这些能力有助于在远程环境中建立有效的治疗师-患者关系，并确保治疗过程的顺利进行。患者则需要具备较高的反思能力、注意力、自我意识、环境意识以及自我管理能力，以便适应从传统面对面交流向数字化交流的转变。同时，患者和治疗师都提到，对技术的积极态度和接受度是使用远程康复后续护理的重要因素，而消极态度，如怀疑、排斥、恐惧和低自信心，则可能成为阻碍。

在治疗师的访谈中，部分人提到，使用远程康复后续护理需要具备足够的现场治疗经验，以便能够准确识别患者的风险并提供合适的护理。此外，治疗师还需要具备一定的分析能力，以迅速识别潜在的健康或使用问题。患者则提到，如果他们的技术经验不足，可能会遇到使用程序时的困难，而通过试用和积累经验可以增强他们的信心和能力。例如，有患者表示，随着使用次数的增加，他们在使用程序时变得更加自信，这表明实践对于提升远程康复后续护理的使用能力具有重要作用。

研究还发现，治疗师和患者对远程康复后续护理的适应性需求有所不同。治疗师认为，远程康复程序可以根据患者的个体需求进行个性化调整，例如制定个性化的治疗计划，调整训练次数和休息时间，以提高治疗效果。然而，患者则指出，他们对程序的自定义选项较为有限，例如视频通话中的发言视图或应用程序中的训练顺序，这表明用户在使用时根据个人偏好进行调整的能力仅限于一定程度。因此，研究建议，在设计和实施远程康复后续护理时，应充分考虑患者的个体需求和偏好，以提升他们的使用体验。

此外，研究还强调了远程康复后续护理的推广需要综合考虑技术、专业和社会情感等多方面的能力。治疗师和患者均认为，数字工具的使用需要一定的学习和适应过程，而这一过程应通过系统化的培训和教育来实现。例如，有治疗师提到，他们需要在远程环境中与患者进行有效沟通，以适应不同的治疗需求和健康状况。同时，治疗师还需要具备一定的耐心和适应能力，以应对远程治疗过程中可能出现的挑战和变化。

研究还指出，远程康复后续护理的推广需要克服一些障碍，如社会人口学因素对使用的影响、技术经验的不足以及对技术的怀疑态度。这些障碍可以通过提供试用机会和充分的培训来缓解。例如，有患者表示，通过试用程序，他们能够更好地理解其功能和使用方式，从而减少对技术的不确定性。同时，治疗师也提到，他们在推广远程康复后续护理时，需要确保患者能够顺利适应新的治疗模式，并通过教育和培训提高他们的使用能力。

综上所述，本研究发现，远程康复后续护理的使用不仅需要技术能力，还需要专业技能和社会情感能力。治疗师和患者均认为，这些能力的培养和提升对于确保远程康复后续护理的成功实施至关重要。因此，未来的培训和教育应更加注重这些能力的综合发展，以满足不同用户群体的需求。同时，研究建议，应进一步扩大样本规模，以提高研究结果的普遍性和适用性。此外，还应通过多步骤的模型构建过程，开发系统化的胜任力模型，以帮助治疗师和患者更好地适应和使用远程康复后续护理。