在照顾经历妊娠丢失或不孕问题的父母的护士/助产士中，同情疲劳与同情满足感的研究：一项横断面研究

《Frontiers in Public Health》：Compassion fatigue and compassion satisfaction among nurses/midwives caring parents with pregnancy loss or infertility: a cross-sectional study

本研究评估了日本顺产及不孕症护理护士/助产士的共情疲劳（CF）及共情满足（CS）现状，发现CF和CS水平中等，次生创伤应激（STS）水平较低。多因素分析表明，心理韧性、婚姻状况、教育背景、工作特征、组织支持、知识水平及grief care实践是主要影响因素。建议加强韧性培训、建立支持系统及标准化grief care流程。

　　本研究聚焦于护理人员在支持经历妊娠丢失或不孕症的父母时所面临的心理状态，特别是同情疲劳（Compassion Fatigue, CF）和同情满足（Compassion Satisfaction, CS）的普遍性及相关影响因素。研究团队从日本的43家医院和诊所中招募了370名护理人员和助产士，这些机构主要位于中国地方和四国地区，包括鸟取、岛根、冈山、广岛、山口、德岛、香川、爱媛和高知等县。通过使用人口统计调查问卷、专业生活质量量表（Professional Quality of Life Scale, ProQoL）和青少年韧性量表（Adolescent Resilience Scale, ARS），研究评估了护理人员在面对这类高情感需求的工作时的心理状态，并分析了相关因素如何影响他们的职业体验。

妊娠丢失和不孕症是影响全球众多家庭的重要问题，不仅对患者本身造成深远的心理影响，如抑郁、焦虑和社会污名，同时也对护理人员形成巨大的情感负担。日本的数据显示，每年仍birth的发病率约为2.7/1000，而miscarriage的发生率在2022年达到了8%至15%。不孕症则被定义为在一年内未采取避孕措施且未成功受孕的情况，影响大约每七对夫妻中的一对。在这些情境下，护理人员经常需要处理复杂的情感问题，如面对失去胎儿或未能实现生育的父母，这可能导致其自身产生心理疲惫和情绪压力。

护理人员在这些特殊岗位上的工作通常伴随着高度的情感投入，这使得他们更容易经历同情疲劳，但同时也可能获得同情满足。研究表明，护理人员在支持父母经历妊娠丢失或不孕症的过程中，会面临独特的心理挑战，这些挑战不仅来源于患者的情绪反应，也与护理人员自身的心理状态密切相关。因此，了解这些护理人员的心理状态及其影响因素，对于改善他们的职业体验和提供更有效的护理服务具有重要意义。

研究结果显示，护理人员在支持妊娠丢失和不孕症患者时，表现出中等水平的同情满足（83.8%）和烧尽（Burnout, BO）（77.3%），而同情创伤（Secondary Traumatic Stress, STS）的水平则相对较低（51.4%）。这表明虽然护理人员在这些岗位上承受了较大的心理压力，但他们仍然能够在工作中获得一定的满足感。此外，研究还发现，护理人员的韧性、婚姻状况、教育背景、工作特性、组织支持、知识水平以及对悲伤护理（Grief Care, GC）的实践，均与同情疲劳和同情满足存在显著关联。

护理人员的韧性被认为是影响其心理状态的重要因素。研究显示，较高的韧性水平与较高的同情满足呈正相关，同时与较低的烧尽和同情创伤呈负相关。韧性指的是个体在面对压力、创伤和逆境时，能够积极适应并恢复的能力。具备较高韧性的护理人员在面对复杂的情感挑战时，更能够保持良好的心理状态，从而减少同情疲劳的发生。此外，护理人员的知识水平，尤其是对悲伤护理的理解和掌握，也被发现与同情满足存在正相关，这表明具备充分知识的护理人员能够更有效地应对患者的需求，从而获得更高的职业满意度。

组织支持在护理人员的心理状态中也扮演了重要角色。研究发现，组织支持与同情疲劳呈显著负相关，这意味着护理人员在获得足够支持的情况下，更有可能维持良好的心理状态，减少职业倦怠。此外，护理人员的婚姻状况也被发现与心理状态存在关联，未婚护理人员更容易出现烧尽，这可能与缺乏伴侣的情感支持有关。同时，护理人员的教育背景也被发现与同情创伤存在负相关，这表明更高的教育水平可能有助于护理人员更好地应对工作中的心理压力。

在工作特性方面，护理人员的工作时间和工作内容也被纳入分析。研究发现，工作时间较长或工作内容更加复杂的护理人员，更容易出现同情疲劳和烧尽。这提示在安排护理人员的工作时，应充分考虑其工作负荷和心理压力，避免过度劳累。此外，护理人员在提供悲伤护理时的实践方式也被发现与心理状态存在关联，例如提供与胎儿共同创造记忆的机会、关注患者的身体和心理疲惫、表现出对患者身体痛苦和悲伤的同理心，以及提供出院后的随访护理等，均与较高的同情满足相关。

研究还发现，护理人员在面对妊娠丢失和不孕症患者时，需要具备较高的心理适应能力。这不仅包括对患者需求的敏锐洞察，也包括对自身情绪的管理能力。护理人员在这些特殊岗位上的工作，往往伴随着高度的情感投入，因此需要通过专业培训和心理支持，帮助他们更好地应对这些挑战。此外，研究还强调了建立有效的悲伤护理支持系统的重要性，这不仅有助于改善患者的心理状态，也有助于减轻护理人员的工作压力。

本研究的局限性在于，采用了便利抽样方法，可能导致样本偏差。此外，研究仅使用了定量数据，无法推断因果关系。同时，部分测量指标具有一定的主观性，因为问卷是自我完成的。未来的研究应在更大范围内进行，以验证这些发现，并结合定性研究，进一步理解悲伤护理的实践方式和心理影响，从而设计更有效的干预措施。研究还建议，未来应关注不同地区护理人员的心理状态，以更全面地了解同情疲劳和同情满足的普遍性及其影响因素。

综上所述，本研究揭示了护理人员在支持妊娠丢失和不孕症患者时的心理状态及其影响因素。研究结果表明，护理人员的心理韧性、知识水平、组织支持以及对悲伤护理的实践，是影响其心理状态的重要因素。因此，医疗机构应重视护理人员的心理健康，通过实施针对性的韧性培训、建立结构化的支持系统以及将同情护理实践纳入持续教育中，来改善护理人员的职业体验。护理管理者应认识到这一特殊岗位的情感需求，并营造支持性的职场环境，以提升护理人员的专业生活质量。未来的研究应进一步探索和评估针对这一护理群体的干预措施，以更好地支持他们的心理健康和职业发展。