沉重的负担压在幼小的肩膀上：社会工作者对未成年照顾者（其父母患有精神疾病）的见解

《Child Abuse Review》：A Heavy Burden on Small Shoulders: Perspectives of Social Workers on Young Carers of Parents with Mental Illness

台湾儿童福利社工服务中年轻照顾者的需求与挑战研究，通过16例结构访谈发现，社工因侧重儿童安全评估易忽视年轻照顾者心理社会需求，需强化家庭系统理论指导下的跨专业协作，建立信任关系并灵活回应其隐蔽照护、家庭秘密维护等复合需求。

　　

摘要

照顾患有精神疾病的父母的年轻照顾者往往被认为处于弱势境地。本研究旨在从台湾儿童福利社会工作者的角度获得更深入的见解，重点关注他们的经历和面临的挑战，并提出改善服务的建议，以更好地支持这些年轻照顾者及其受精神疾病影响的家庭的需求。研究人员对16名儿童福利社会工作者（13名女性和3名男性）进行了半结构化访谈，并通过主题分析对数据进行了处理。研究结果表明，当儿童福利社会工作者主要关注儿童的安全和风险时，可能会无意中忽视年轻照顾者的具体需求。受家庭和文化价值观的影响，年轻照顾者常常被鼓励承担照顾责任，并隐瞒父母的疾病状况以维护家庭尊严。参与者认为这些年轻照顾者处于被忽视和弱势的地位。为应对这些挑战，采取以家庭为中心的方法——结合专业协作并积极倾听年轻照顾者的声音——对于满足年轻照顾者及其家庭的复杂需求至关重要。将家庭系统理论应用于研究结果意味着，社会服务应了解父母的精神疾病如何影响整个家庭，尤其是年轻照顾者的角色。文中还提出了服务提供者应如何支持年轻照顾者需求的建议。

总结

针对与年轻照顾者工作的儿童福利社会工作者，提出以下建议：

• 与年轻照顾者建立信任关系并了解他们的家庭情况非常重要。许多患有精神疾病的父母因害怕被评判为不合格的父母或与孩子分离而犹豫寻求帮助。因此，年轻照顾者也可能害怕寻求支持。对于儿童福利服务而言，确保服务目标是预防家庭风险并提供家庭支持和凝聚力是至关重要的。
• 年轻照顾者的需求非常复杂，通常与其父母的精神健康问题紧密相关。从儿童权利的角度来看，以风险为导向的评估方式可能并不适合支持他们的需求。需要解决年轻照顾者在日常生活中面临的种种困难，如孤立感、与疾病相关的家庭秘密以及家庭紧急情况。具体而言，应与年轻照顾者进行沟通，在评估中反映他们的意见，并为他们提供灵活的资源来满足其复杂的需求。
• 社会工作者必须展现出文化敏感性和专业能力，理解年轻照顾者的经历。这些年轻照顾者常常被要求承担照顾患病父母的责任，并为了维护家庭尊严而隐瞒疾病情况，这导致他们在家庭中处于被忽视的地位。儿童福利服务必须认识到年轻照顾者的角色，因为他们经常在家庭中处于边缘化地位。年轻照顾者常被视为成熟、顺从和自我牺牲的，但由于社会和文化期望，他们常常忽视自己的需求。社会服务必须承认他们的角色，将他们视为独立的个体，同时也认可他们在生活经历中的专长（McAndrew等人，2012年）。在与患有精神疾病的父母的孩子一起工作时，社会工作者应鼓励他们分享自己的日常挑战，例如安慰父母。服务干预措施应包括为年轻照顾者提供照顾支持。
• 鉴于年轻照顾者在成长过程中所经历的脆弱性，需要通过采取以家庭为中心的方法来进行专业协作，以满足整个家庭的具体需求。父母的精神疾病会对父母、孩子乃至整个家庭系统产生深远而广泛的影响。儿童福利服务与心理健康服务之间的整合支持对于帮助面临多重困难和脆弱性的家庭至关重要。

利益冲突

作者未获得任何资金支持，并声明在本研究中不存在利益冲突。