综述：影响心血管疾病成人患者在重症监护环境中延迟接受临终关怀的因素：一项范围综述

《Journal of Advanced Nursing》：Factors Influencing Delayed End-of-Life Care in Critical Care Settings for Adults With Cardiovascular Disease: A Scoping Review

心血管疾病成年患者在ICU中终末期护理延迟因素的系统综述，通过Joanna Briggs方法检索CINAHL、Medline等数据库，发现沟通信心不足、治疗过渡困难、角色不清及决策过程破裂为主要影响因素。建议加强沟通培训、应用预后评估工具、促进多学科协作及优化家庭决策流程。

　　

摘要

研究目的

本范围综述的目的是确定与重症监护环境中心血管疾病成年患者临终护理延迟启动相关的因素。

综述设计

本综述属于范围综述类型。

研究方法

本范围综述遵循Joanna Briggs研究所的方法论进行设计。纳入的文献被上传并使用Covidence软件进行审核。

数据来源

通过系统检索文献数据库（CINAHL、Medline和Embase）以及Google Scholar，筛选出2003年1月至2025年4月期间的相关文献。关键词包括“临终关怀”、“心脏疾病”和“重症监护”。

研究结果

最初共识别出9430篇文献，剔除7750篇无关文献后，对207篇全文文献进行了评估。最终有34篇文献被纳入综述。研究发现的主要主题包括：(1) 关于临终关怀的沟通信心；(2) 从积极治疗向临终护理的过渡；(3) 在临终护理启动和提供过程中的角色明确性；(4) 共同决策过程的障碍。

结论

通过培训提高医护人员与患者及家属讨论临终关怀时的沟通信心，以及使用预后预测评估工具，可以缓解重症监护环境中心血管疾病患者临终护理的延迟启动问题。加强跨专业协作和在家庭会议中的共同决策，可能有助于减少临终阶段的犹豫不决。

报告方法

本研究的结果采用《系统综述和荟萃分析优先报告条目》（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）扩展格式进行报告。

患者或公众的参与

本研究的制定、实施和报告过程中未涉及患者或公众的参与。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。