接受心房颤动导管消融治疗的患者中，原发性和医源性左心房心动过速的预测性背景特征

《Journal of Cardiovascular Electrophysiology》：Predictive Background Characteristics of Primary and Iatrogenic Left Atrial Tachycardias in Patients Undergoing Catheter Ablation of Atrial Fibrillation

左心房快速心律失常（LATs）在房颤消融中的发生背景及预测因素分析。回顾性研究5465例患者，发现女性、非阵发性房颤、缺血性心脏病、心肌病、心脏 sarcoidosis、左房直径大、左室肥厚及既往线性/电图消融是LATs的独立预测因素，其中原发性LATs与大折返型相关（OR值2.35-16.9）。

　　

摘要

引言

在患者接受心房颤动（AF）导管消融治疗过程中，可能会发生原发性或医源性左心房心动过速（LATs）。本研究旨在探讨AF导管消融期间及术后LATs发生的背景特征。

方法与结果

我们回顾性分析了2014年3月至2021年9月期间接受AF导管消融治疗的5465名患者，其中部分患者同时伴有心动过速（ATs）。LATs被定义为那些起源于或涉及左心房（LA）的ATs。LATs组和非LATs组分别包含388名和5077名患者。共记录到504例LATs（其中宏复律占80.2%，局灶性复律占10.9%，局灶性激活占8.9%），其中31例（6.2%）为原发性LATs，473例（93.8%）为医源性LATs。多变量分析显示，女性性别、非阵发性AF、缺血性心脏病（IHD）、肥厚型心肌病（HCM）、心脏结节病、较大的LA直径、左心室肥厚（LVH）以及既往的LA线性消融和基于心电图的消融是LATs的独立危险因素（比值比[ORs]分别为：2.00、1.56、3.37、1.85、16.9、1.04、1.90、2.35和3.06；p<0.05）。此外，年龄较大、非阵发性AF和较大的LA直径也是原发性LATs的独立危险因素（ORs分别为：1.08、17.1、4.95和1.12；p<0.05）。

结论

女性性别、非阵发性AF、较大的LA直径、既往的LA线性消融和基于心电图的消融，以及存在IHD、HCM、心脏结节病和LVH，可能会增加AF导管消融相关LATs的风险；而年龄较大、非阵发性AF和较大的LA直径则可能增加原发性LATs的风险，尤其是宏复律型LATs的风险。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。