在灾难护理中建立信任与信心：一项混合方法的研究

《Nursing Inquiry》：Building Trust and Confidence in Disaster Nursing: A Mixed-Methods Critical Inquiry

灾难护理模拟训练通过混合方法研究显示，380名护生在技术熟练、应急决策、团队协作等维度信心显著提升（p<0.001）。质性分析251份护生反思和487位志愿者模拟患者叙事，揭示信任构建的核心要素包括临场应对能力、同理心、尊重态度和关怀行为。研究颠覆了传统以技术演练为主的模拟模式，强调关系能力培养需系统整合至课程设计，通过志愿者模拟实现全球可及性，政策应优先将伦理对话、反思实践和人际勇气纳入灾害护理认证体系。

　　

摘要

大规模伤亡事件模拟有助于提升灾害护理的应对能力。通过混合方法分析，对380名护理学生的定量研究显示，他们在所有评估维度上的自信心均有显著提升（p < 0.001）。通过对251名护理学生的反思以及487名志愿患者扮演者的叙述进行质性解读，研究发现，在灾害应对中，准备充分、保持冷静，以及提供富有同情心、尊重患者且细致入微的护理服务，是建立信任的关键因素。这些发现打破了目前仅关注模拟技术熟练度的传统观念，强调了人际关系能力并非次要结果，而是灾害应对准备工作的核心组成部分。相关政策与实践方向也由此明确：灾害护理课程应设置专门环节，促进信任建立、反思与伦理对话，使模拟教学不仅成为技术训练的手段，也成为培养护理人员人际交往能力和人文关怀的源泉。使用志愿患者扮演者（成本低廉且易于获取）为全球范围内的模拟教学提供了可推广的策略，尤其是在资源有限的环境中。教育工作者和政策制定者应优先考虑资金投入，制定涵盖人际关系能力与伦理素养的课程设计与认证标准，将灾害应对工作重新定义为一种本质上具有人文性、伦理性和政治性的实践。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。