呼吸重症监护病房中机械通气患者的替代决策中的家庭角色：一项定性研究

《Nursing in Critical Care》：Familial Roles in Surrogate Decision-Making for Mechanically Ventilated Patients in the Respiratory Intensive Care Unit: A Qualitative Study

本研究采用现象学研究设计，对重庆某三甲医院呼吸ICU的12例机械通气患者家属进行半结构化访谈，运用Colaizzi七步分析法及NVivo 12.0软件进行数据处理。研究发现，家属决策受复杂情绪（期望与恐惧交织）、社会文化因素（仁孝传统与生命质量平衡）及个人背景（经济负担与知识水平差异）三方面影响，提示临床需加强沟通与决策支持。

　　

摘要

背景

在中国，当患者需要机械通气治疗时，决策者在做出决定前会受到许多因素的影响。

研究目的

本研究旨在探讨家庭成员在呼吸重症监护病房（RICU）中参与机械通气相关决策的经历。

研究设计

我们采用了现象学研究方法，通过对2024年6月和7月期间入住重庆某三级甲等医院RICU的机械通气患者的12名家庭成员进行半结构化访谈来收集数据。研究使用了Colaizzi七步分析方法，并通过NVIVO 12.0软件对数据进行整理。

研究结果

研究发现了三个主要主题：(1) 与决策相关的复杂情绪（相互交织的期望与希望、共存的恐惧与担忧）；(2) 社会与文化因素（仁慈与孝道、安详的死亡、家庭协商与患者自主权）；(3) 个人背景因素（经济负担、知识水平、对患者情绪状态的认知以及医患沟通的局限性）。

结论

当RICU中的患者接受机械通气治疗时，家庭成员会面临受多种因素影响的决策困境。

对临床实践的启示

我们的研究旨在探索RICU中家庭成员在机械通气决策过程中的体验。重症监护护士可以参考或验证我们的研究结果，从而帮助患者及其家庭做出更明智的决策。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。