综述：澳大利亚老年护理领域卫生专业人员使用数字健康的真实体验

《International Journal of Medical Informatics》：Lived experiences of health professionals using digital health in Australian aged care: A scoping review

本综述系统回顾了澳大利亚老年护理领域医护人员采用数字健康技术的体验，构建了包含用户、组织、技术、情境和实施过程五大关键域的概念框架。研究强调成功的实施（implementation）依赖于建立持续学习环境，需同步关注工作流整合、领导支持及用户培训，并特别指出农村地区存在显著的地理差异（geographic disparities）。

　　

背景

数字健康（digital health）技术在老年护理（aged care）领域展现出提升照护质量与效率的潜力，然而实施失败率依然居高不下。深入理解影响成功采纳的因素，对于医疗保健组织至关重要。

目标

本研究旨在系统回顾和综合关于澳大利亚老年护理环境中，医疗保健专业人员采纳和实施数字健康解决方案体验的文献，并开发一个基于证据的概念框架（conceptual framework），以指导未来的实施策略。

方法

研究团队进行了一项范围综述（scoping review），检索了从2000年至2025年间的多个数据库，包括PubMed、Web of Science和Scopus。纳入标准为考察老年护理中数字健康技术实施的研究。数据提取侧重于实施因素、用户体验（user experience）和结果。通过主题综合（thematic synthesis）的方法构建了概念框架。

结果

综述共纳入48项研究，涵盖了居住式护理、社区护理和家庭护理等多种环境下的不同技术。分析揭示了五个关键的实施领域：

1. 1.
   用户相关因素：包括数字素养（digital literacy）、态度（attitudes）和培训（training）。
2. 2.
   组织因素：涵盖领导支持（leadership support）、工作流整合（workflow integration）和资源（resources）。
3. 3.
   技术因素：涉及可用性（usability）、互操作性（interoperability）和技术支持（support）。
4. 4.
   情境因素：包括监管环境（regulatory environment）、地理因素（geography）和护理环境（care setting）。
5. 5.
   实施过程：涉及利益相关者参与（stakeholder engagement）、变革管理（change management）和持续支持（ongoing support）。

对用户体验的分析进一步揭示了五个关键方面：效率（efficiency）、质量与安全（quality/safety）、满意度与适应（satisfaction/adaptation）、沟通与协作（communication/collaboration）以及技术挑战（technical challenges）。研究发现，实施成功与否，关键在于建立持续学习环境（continuous learning environment），而非仅仅依赖离散的培训活动。此外，地理差异（geographic disparities）明显，农村地区的设施面临额外的基础设施挑战。

结论

成功的数字健康实施需要同时关注用户、组织、技术和情境等多方面因素。所提出的框架强调应发展一个包含全面培训、领导支持、工作流兼容性和持续技术援助的持续学习环境。未来的实施工作应优先考虑以用户为中心的设计（user-centred design）、持续的利益相关者参与，并充分认识到情境差异，特别是地理差异的影响。