有和没有腰痛病史的高尔夫球手的髋关节功能和高尔夫挥杆特点存在差异

《Science & Sports》：Hip function and golf swing characteristics differ in golfers with and without a previous history of low back pain

低背痛与业余高尔夫球手髋关节功能及挥杆姿势关联性研究。通过对22名男性高尔夫球手分组比较，发现低背痛组存在显著降低的髋关节外旋力量和Address姿势下更大的腰椎旋转活动范围，提示髋关节功能及挥杆姿势可能影响低背痛发生。

　　

Y. Hamada|K. Akasaka|T. Otsudo|Y. Sawada|H. Hattori|Y. Kikuchi|T. Hall

日本埼玉医科大学研究生院医学部，Moroyama

摘要

目的

本初步研究的目的是探讨业余高尔夫球手所经历的腰痛（LBP）与其髋部肌肉柔韧性、髋部肌肉力量以及高尔夫挥杆特征之间的关联。

方法

22名业余男性高尔夫球手根据他们是否有腰痛史被分为两组，每组分别有9名和13名参与者。通过髋关节活动范围（ROM）、髋部肌肉柔韧性测试以及髋内旋（IR）和外旋（ER）等肌力测试来评估髋部功能。使用三维运动分析仪对高尔夫挥杆动作进行了分析。高尔夫参数包括起始姿势（Address）角度以及高尔夫挥杆过程中的髋部和腰椎的最大活动范围。对两组在各项测量指标上的差异进行了比较分析。

结果

腰痛组双侧髋外旋肌力显著较低（P<0.05）。在起始姿势角度时，腰痛组双侧髋屈曲角度显著增加（P<0.05）。高尔夫挥杆过程中达到的最大活动范围在腰痛组中显著较高，但仅限于腰椎左侧和右侧的旋转范围（P<0.05）。

结论

虽然本研究并非旨在建立腰痛与高尔夫表现之间的因果关系，但髋外旋肌力、起始姿势时的过度髋屈曲角度以及高尔夫挥杆过程中的最大腰椎旋转范围是值得在有腰痛史的高尔夫球手中进一步研究的指标。

引言

腰痛（LBP）在运动员中是一种常见病症，尤其是在涉及反复躯干旋转的运动中，如高尔夫球[1]。Robinson等人对900多名业余高尔夫球手的受伤情况进行了前瞻性研究，发现腰骶部损伤最为常见[2]。

高尔夫挥杆是一个复杂的全身运动，需要下肢、骨盆、脊柱和上肢等部位的协调动作[3]。已确定多种因素与高尔夫球手的腰痛有关，包括年龄、腰痛史、体重、错误的挥杆生物力学、过度的身体活动以及较差的身体功能[1]。一项关于高尔夫球手身体功能的研究指出，与腰痛相关的因素包括髋内旋活动范围（ROM）受损和躯干肌肉无力[4][5][6]。这些因素也在非高尔夫球手中的腰痛患者中被发现[7][8][9][10]。另有研究表明，腰痛患者的患侧髋外展肌和内收肌群存在无力[11]。尽管有这些证据，但目前尚无研究全面探讨髋部柔韧性和力量与高尔夫球痛之间的关系。

高尔夫挥杆的生物力学中存在一些问题，这些问题与腰痛的发生有关。“起始姿势”（Address）角度是指击球前的身体位置。一项研究发现，与无腰痛的高尔夫球手相比，有腰痛的高尔夫球手的膝关节屈曲角度和踝关节背屈角度较低。研究还发现，两组在起始姿势时的脊柱角度没有显著差异[12]。在高尔夫挥杆过程中，有腰痛的高尔夫球手的整个躯干右侧旋转范围减小，而整个脊柱左侧屈曲范围增加。其他研究也得到了类似的结果[11][13]。其中一个解释是，以往的研究仅将整个脊柱作为一个整体进行评估，未能揭示腰椎的详细运动情况。在评估腰痛时，了解腰椎的情况（即疼痛的潜在感受器来源）将非常有用。更全面地评估高尔夫挥杆过程中腰椎的最大活动范围可能会为腰痛的研究提供新的见解。本初步研究的目的是探讨有腰痛和无腰痛的业余高尔夫球手在髋部柔韧性、髋部肌肉力量以及高尔夫挥杆动作方面的差异。本研究将探讨髋部和腰椎在腰痛中的作用，并为未来旨在寻找预防和治疗方法的研究提供基础数据。

参与者

参与者通过2021年5月至11月在四个高尔夫球场展示的海报招募。在开始测量之前，参与者需提供书面同意书。纳入标准是他们目前没有腰痛症状且未接受针对该疾病的医院治疗。此外，参与者至少需要参加五轮高尔夫比赛，且每轮的最大得分不超过110分。

结果

参与者的基本人口统计特征见表1。所有参与者均为右撇子，其中腰痛组9人，非腰痛组13人。后续分析显示，两组之间的基本人口统计特征没有显著差异（P>0.05）。表2展示了两组髋关节的功能特征。两组在髋内旋和外旋活动范围（ROM），以及SLR测试和Thomas测试的结果上均无显著差异（P>0.05）。

讨论

本研究的目的是探讨有腰痛的高尔夫球手与无腰痛的高尔夫球手在髋关节功能和高尔夫挥杆参数方面的潜在差异。研究得出了一些值得注意的发现：腰痛组的髋外旋肌力显著较低。此外，腰痛组在高尔夫挥杆过程中的腰椎左侧和右侧旋转范围显著增大。类似的研究也表明，有腰痛的个体表现出……

结论

本研究显示了腰痛与业余高尔夫球手的特定身体特征和高尔夫挥杆机制之间的关联。有腰痛的高尔夫球手在起始姿势时的髋屈曲角度增加，高尔夫挥杆过程中的腰椎旋转范围也更大。此外，有腰痛的高尔夫球手的髋外旋肌力减弱，这表明可能存在代偿性运动模式和身体特征。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。

致谢

我们感谢所有参与本研究的高尔夫球手。