改善种族和族裔少数群体的心血管疾病护理可及性和治疗效果

《Cardiology in Review》：Improving Access and Outcomes in Cardiovascular Care for Racial and Ethnic Minorities

心血管疾病在美国是主要死因，少数族裔因结构性种族主义和社会经济障碍面临更差就医和预后。综述强调需通过社区干预、远程医疗等技术手段减少差距，并推动医保扩展、医疗系统公平指标纳入考核等政策改革，同时关注人工智能等新兴技术的公平应用。

　　

摘要通俗语言摘要

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心血管疾病仍然是美国发病率和死亡率的主要原因，其中种族和少数民族群体受到的影响尤为严重。在获得预防、诊断和治疗方面的持续不平等现象反映了结构性种族主义、不利的社会健康决定因素以及整个医疗过程中存在的系统性障碍的影响。这篇文献综述综合了关于少数民族群体在流行病学、医疗资源获取差异和治疗效果方面的现有证据，强调了诸如劳动力代表性不足、保险不稳定、转诊偏见以及源于历史歧视的患者不信任等问题。文章还评估了已被证明有效的干预措施，包括基于社区的外展服务、远程医疗、移动诊断工具以及文化适应性强的项目。政策层面的改革措施，如扩大医疗补助（Medicaid）覆盖范围、将公平指标纳入医院绩效评估体系以及将社会需求筛查纳入电子健康记录中，都是重要的系统级策略。新兴技术，如人工智能和数字健康工具，虽然具有潜力，但需要公平地实施以避免加剧现有偏见。未来的发展方向包括缩小数据差距、多元化心血管疾病诊疗队伍、加强包容性的临床试验参与度，并协调多部门合作以解决健康问题的根本原因。通过将公平理念融入政策、临床实践和研究领域，卫生系统可以朝着为所有人群提供可持续且公平的心血管疾病护理的目标迈进。

通俗语言摘要心血管疾病是美国的主要健康问题，尤其是对于种族和少数民族群体而言，他们由于结构性种族主义和系统性障碍而在医疗资源获取方面面临不公平待遇。本文强调了这些差异，并探讨了有效的干预措施，如基于社区的外展服务、远程医疗、移动诊断工具以及文化适应性强的项目。同时提出了政策改革建议，包括扩大医疗补助覆盖范围、将公平指标纳入医院绩效评估体系以及将社会需求筛查纳入电子健康记录中。新兴技术（如人工智能和数字健康工具）也有助于改善现状，但必须确保其实施过程公平公正。未来的工作重点应放在缩小数据差距、多元化诊疗队伍、加强包容性的临床试验参与度以及协调多部门合作上，以确保所有人都能获得公平的心血管疾病护理。

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