利用国家级重症监护病房（ICU）登记数据评估重症监护服务的质量

《Critical Care Medicine》：Assessing Critical Care Delivery Using National-Level ICU Registry Data

美国缺乏统一的ICU数据库，通过系统综述分析30国成熟数据库模式，发现普遍采用自动与人工结合的数据采集方式，涵盖患者信息、诊疗过程及结局指标，为建立美国多学科重症监护体系提供参考。

　　

摘要通俗语言摘要

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目的：

目前，美国的重症监护领域缺乏一个统一、全面的数据库。我们对现有的国家级ICU数据库进行了系统性回顾，描述了全国及国际范围内的重症监护服务模式。

数据来源：

我们使用MEDLINE、Embase和Web of Science等搜索引擎进行了系统的文献检索。

研究选择：

纳入了所有使用任何语言发表的、描述全国重症监护服务（包括各亚专科）的项目。对论文的标题、摘要和全文进行了双重审核以确定是否符合纳入标准。

数据提取：

收集了各国家数据库的相关信息，包括ICU的数量和亚专科分布、数据库建立年份、数据录入方法、记录的护理事件数量以及所包含的临床数据要素。

数据整合：

在筛选的24,003篇摘要中，有185篇论文符合纳入条件。研究发现共有30个国家建立了国家级ICU登记系统：阿根廷、澳大利亚/新西兰、奥地利、比利时、巴西、加拿大、丹麦、厄瓜多尔、芬兰、德国、冰岛、印度、爱尔兰、意大利、日本、肯尼亚、马来西亚、墨西哥、尼泊尔、荷兰、挪威、巴基斯坦、巴拉圭、西班牙、斯里兰卡、瑞典、瑞士、英国和美国以及乌拉圭。数据录入通常结合了电子医疗系统的自动化数据提取和手动录入，并经过独立验证。常见的记录变量包括患者人口统计信息；入院时的生命体征和实验室数据；合并症；入院来源和诊断结果；ICU内的诊断、治疗和并发症；疾病严重程度评分；以及具有临床意义的结局指标，如出院方式、功能状态、住院时间和死亡率。

结论：

通过对成熟的国家级ICU登记系统的研究获得的见解和经验，可以指导美国开展类似的多学科项目，以实现基准评估、需求分析、质量提升和研究促进。

通俗语言摘要：美国缺乏一个统一的重症监护国家数据库，这促使我们对全球现有的ICU数据库进行了调研。研究人员筛选了24,003篇摘要，最终纳入了185项研究，确定了30个拥有国家级ICU登记系统的国家。这些数据库通常采用自动化和手动数据录入相结合的方式，记录患者人口统计信息、生命体征、诊断结果和治疗情况等详细数据。研究表明，这些国际登记系统的经验有助于美国建立类似的项目，以改进重症监护领域的基准评估、质量控制和研究工作。

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