低收入和中等收入国家获得激进性和姑息性放射治疗的途径：挑战、进展及未来方向

《Current Opinion in Supportive and Palliative Care》：Access to radical and palliative radiotherapy in low- and middle-income countries: challenges, progress, and future directions

中低收入国家癌症死亡率占比超半数但仅有5%放疗资源，面临基础设施薄弱、人才短缺、地理集中及高自付费用等障碍。尽管姑息放疗成本效益显著，却常被排除在国家级癌症计划之外。当前创新方案包括分次放疗、移动单元、AI辅助规划及公私合作，国际原子能机构与地方政府在非洲、亚洲和拉丁美洲取得部分进展。整合放疗特别是姑息放疗至国家战略至关重要，需通过可持续资金、分散服务模式及本土化技术突破现有局限，以缓解患者痛苦并维护尊严。

　　

摘要通俗语言摘要

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综述目的

低收入和中等收入国家（LMICs）承担了全球超过一半的癌症死亡病例，但却只能获得全球5%的放射治疗资源。随着癌症负担的增加以及姑息治疗公平性受到全球关注，对LMICs中姑息放射治疗可及性的专门综述既及时又必要。

最新发现

LMICs中放射治疗可及性的障碍是多方面的，包括基础设施不足、劳动力短缺、地理集中、高昂的自付费用以及系统性投资不足。尽管姑息放射治疗已被证明具有成本效益并能够改善生活质量，但它往往被排除在国家癌症计划和卫生策略之外。诸如低分割剂量放疗、移动式治疗设备、人工智能辅助规划以及公私合作伙伴关系等创新方法正在出现，以解决这些难题。国际原子能机构（IAEA）和地方政府的努力已在多个地区取得进展，来自非洲、亚洲和拉丁美洲的案例研究显示了令人鼓舞的结果。

总结

将放射治疗——特别是姑息放射治疗——纳入国家癌症和姑息治疗策略至关重要。可持续的融资、分散的服务模式以及针对具体国情的技术对于克服当前的限制至关重要。弥合这一差距不仅是公共卫生的需要，也是减少患者痛苦、维护患者尊严和支持社会贡献的道德责任。

通俗语言摘要低收入和中等收入国家（LMICs）在获得放射治疗方面面临重大挑战，而放射治疗对癌症治疗至关重要。这些挑战包括基础设施不足、劳动力短缺和高昂的成本。尽管姑息放射治疗能够改善生活质量，但它却常常被排除在国家卫生计划之外。正在探索诸如低分割剂量放疗、移动式治疗设备和人工智能辅助规划等创新解决方案来提高可及性。国际原子能机构（IAEA）和地方政府的努力在非洲、亚洲和拉丁美洲等地区取得了进展。将放射治疗纳入国家策略对于减轻患者痛苦和维护患者尊严至关重要。

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