成人掌骨骨折治疗中，埋入式髓内克氏针与低轮廓微型钢板的效果对比：一项前瞻性队列研究

《Current Orthopaedic Practice》：Outcomes of buried intramedullary k-wires versus low profile miniplates for metacarpal fracture management in adult – a prospective cohort study

掌骨骨折固定术式比较：前瞻性研究显示埋入式K wire与低剖面钢板固定在骨折愈合率（95.3% vs 97.7%）、功能评分（PVAS/Q-DASH）及并发症方面无显著差异，但K wire组手术时间（均值差异未明确）和返岗时间更优。建议优先选择K wire术式以缩短治疗周期，但需更大样本验证。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景与目的：

掌骨骨折的处理不当可能会影响手部功能。尽管使用了诸如埋藏式K钢丝和低轮廓微型钢板固定等技术，但目前尚无明确证据表明哪种方法是最佳的。

患者与方法：

本研究在一家三级医疗机构进行了前瞻性队列研究。共有87名掌骨骨折患者参与，他们被分为两组：43名患者采用埋藏式髓内K钢丝固定，44名患者采用低轮廓钢板固定。所有患者均接受了3个月的随访，结果根据主观和客观标准（PVAS、Q-DASH评分、握力、TAM评分、放射学评估的愈合情况与残余畸形、并发症、手术时间以及愈合所需时间）进行分析。

结果：

大多数患者（95.3% vs 97.7%）实现了骨折愈合，平均愈合时间分别为8.32±1.24周和8.16±1.37周；P=0.66。在最后一次随访时，PVAS评分、Q-DASH评分、TAM评分、放射学愈合时间或残余畸形方面均未发现显著差异。虽然最终功能结果（如握力）无显著差异（P=0.86），但K钢丝组的手术时间更短，患者停工时间也更少。

结论：

埋藏式髓内K钢丝和微型钢板固定是治疗掌骨骨折的有效方法，在骨折愈合、功能结果和并发症发生率方面表现相当。然而，当需要缩短手术时间和快速康复时，建议使用埋藏式K钢丝。未来需要更大规模的患者研究来对这些结论进行最终验证。