正性术中气试验与普通外科患者术后肺部并发症之间的关联：一项单中心前瞻性观察研究

本研究观察性分析荷兰阿姆斯特丹大学医学中心632例普通外科手术患者术中空气测试阳性率及与术后肺部并发症（PPCs）关联，发现52%患者阳性，且阳性组年龄大、BMI高、吸烟及COPD比例更高，PPCs发生率18.6%显著高于阴性组的12.5%（P=0.038）。空气测试预测PPCs敏感性62%、特异性50%，但阴性预测值88%，提示其对识别低风险患者有效。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景

空气测试（air-test）是一种通过将吸入氧浓度（FiO₂）降低到21%并监测脉搏血氧饱和度（SpO₂）来评估患者状况的方法，此前曾被用于指导手术期间的通气策略。然而，目前尚不清楚在普通外科手术患者中，空气测试呈阳性的频率（定义为在FiO₂为21%的通气条件下SpO₂下降至97%以下的情况）以及阳性结果是否与术后肺部并发症（Postoperative Pulmonary Complications, PPCs）的发生有关。

研究目的

本研究旨在评估普通外科手术患者中空气测试呈阳性的发生率，并探讨阳性结果与肺部并发症的发生及严重程度之间的关联。

研究设计

这是一项观察性研究。

研究地点

研究在荷兰阿姆斯特丹大学医学中心进行。

研究对象

接受全身麻醉并进行手术期间通气的成年患者。

主要结局指标

主要结局指标是之前定义的肺部并发症（PPCs）的综合指标。

研究结果

在632名患者中，有328名（52%）的空气测试结果呈阳性。这些患者年龄较大、BMI较高、吸烟率较高，且更常被诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。阳性结果患者的通气参数（PEEP和FiO₂）较高，且术后出现肺部并发症的比例也更高（18.6% vs 12.5%；P = 0.038）。空气测试在预测肺部并发症方面的敏感性为62%，特异性为50%，阳性预测值为19%，阴性预测值为88%。

结论

在普通外科手术患者中，空气测试呈阳性的情况较为常见，并且与较高的肺部并发症发生率相关。鉴于其较高的阴性预测值，空气测试主要适用于识别肺部并发症风险较低的患者。

试验注册

该研究已在clinicaltrials.gov网站上注册（注册编号：NCT05345743）。