全髋关节置换术后患者的满意度可能高达95%

《JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons》：Patient Satisfaction Following Total Hip Arthroplasty May Be As High As 95%

髋关节置换术患者满意度研究：基于力场疗法的在线家庭疗法项目纳入1414例患者，94.4%术后满意。年龄<70岁、BMI≥30、共病多与满意相关。术前PROMIS心理健康评分高、术后HOOS Jr评分及疼痛评分提升显著。多因素分析显示年龄每增1岁满意度下降4%，心理健康评分每升1分满意度增5%。结论满意率高，需关注年龄与心理健康对预后的影响。

　　

摘要

背景：

全髋关节置换术（THA）常用于患有严重髋关节骨关节炎的患者，以减轻疼痛并恢复功能。虽然全膝关节置换术后患者的不满率约为20%，但全髋关节置换术后的满意度相关研究较少。

方法：

这项回顾性研究纳入了2018年11月至2023年12月期间使用基于网络的居家治疗程序（Force Therapeutics）的全髋关节置换术患者。根据术后12周的满意度对患者进行分组，并对人口统计学特征和功能结果进行了单变量分析。通过逐步逻辑回归分析来识别影响全髋关节置换术后满意度的因素。

结果：

在纳入的1,414名患者中，1,335名（94.4%）表示对手术结果满意。满意患者的平均年龄较低（满意组为67.9岁，不满意组为71.5岁，P < 0.001），体重指数较高（30.2 kg/m² vs. 28.3 kg/m²，P = 0.035），且合并症较多（71.4% vs. 60.8%，P = 0.044）。在整个研究队列中，患者自报的功能结果从术前到术后1年均有显著改善（P < 0.05）。术前，满意患者在PROMIS（患者自报结果信息系统）的整体、身体和心理评分方面表现更好（P < 0.05）。术后1年，满意患者在功能结果、PROMIS整体评分、身体评分、心理评分、髋关节功能障碍评分（HOOS Jr）、以及视觉模拟评分（疼痛）方面均有更明显的改善（所有指标P < 0.001）。逐步回归分析显示，年龄（比值比 = 0.96，95%置信区间 = 0.92至1.00，P = 0.033）和PROMIS心理评分（比值比 = 1.05，95%置信区间 = 1.00至1.09，P = 0.040）是预测全髋关节置换术后满意度的因素。

结论：

在现代全髋关节置换术患者群体中，近95%的患者对手术结果表示满意。满意患者的术前和术后功能结果均较好。较低的年龄和较好的心理健康状况可能有助于预测术后满意度。尽管仍需对患者进行严格的术前筛选，但全髋关节置换术后的患者满意度总体较高。