利用T2加权成像和均匀脂肪抑制技术，快速进行PET/MRI检查以评估多发性骨髓瘤

《Journal of Computer Assisted Tomography》：Rapid PET/MRI to Assess Multiple Myeloma Using T2-Weighted Imaging With Uniform Fat Suppression

本研究对比快速T2加权成像（T2-FS）与扩散加权成像（DWI）及18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（FDG PET）在多发性骨髓瘤病灶检测中的效果。结果显示T2-FS病灶检测敏感性最高（91.9%），显著优于DWI（66.7%）和FDG PET（44.4%）；T2-FS检出全部21例患病患者，而DWI和FDG PET为85.7%。联合应用DWI未改变临床管理，但联合FDG PET对3例患者的管理产生影响。结论表明T2-FS在快速性和准确性上更具优势，但需进一步前瞻性研究验证。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

¹⁸F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（FDG PET）和全身（WB）磁共振成像（MRI）结合扩散加权成像（DWI）在多发性骨髓瘤的评估中具有互补作用。然而，全身DWI存在采集时间较长和图像伪影的问题。作为一种替代方案，快速T2加权MRI结合双点Dixon脂肪抑制技术（T2-FS）在较短的检查时间内检测骨病变方面显示出潜力。本研究评估了（1）快速T2-FS检测多发性骨髓瘤病变的准确性；（2）将DWI和FDG PET结合到T2-FS中对诊断准确性和患者护理管理的额外影响。

方法：

这项回顾性单中心研究纳入了因多发性骨髓瘤而接受临床WB PET/MRI检查的患者。T2-FS、DWI和PET的结果由两位阅片者独立评审，每位阅片者对其他两种技术和其他影像/临床信息均不知情。记录了局灶性病变和非局灶性骨髓病变的情况。使用McNemar精确检验比较了每种技术的病变敏感性及每位患者的敏感性及特异性；计算了95%置信区间，并认为P<0.05具有统计学意义。同时记录了将DWI和PET结合到T2-FS对诊断准确性和患者护理管理的额外影响。

结果：

在34名患者的34次PET/MRI检查中，有3次检查因数据不完整而被排除。在剩余的31次检查中，T2-FS的病变敏感性显著高于DWI和PET，分别为91.9%、66.7%和44.4%（P<0.001）。T2-FS检测出了所有21名患者中的病变，而DWI和PET的检出率分别为85.7%；这一差异无统计学意义（P>0.050）。将DWI加入T2-FS后，没有患者的护理方案发生变化；而将PET加入T2-FS后，有3名患者的护理方案发生了改变。

结论：

T2-FS在多发性骨髓瘤的评估中比DWI更快、更敏感。与FDG PET不同，加入DWI并未影响临床决策。需要更大规模的前瞻性研究来进一步验证这些结果及其对患者护理的影响。

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