患有下生殖道发育不良或癌症的女性中，肛门细胞学检查与人乳头瘤病毒检测的纵向研究

《Journal of Lower Genital Tract Disease》：Longitudinal Testing of Anal Cytology and Human Papillomavirus in Females With Lower Genital Tract Dysplasia or Cancer

本研究对2012-2014年存在高危HPV感染或异常细胞学女性进行10年肛周筛查，发现34%复检异常需 аноскопия，其中22%持续异常，10%HPV持续感染。结论强调长期定期肛周筛查对高危人群的重要性。

　　

摘要

目的

本研究旨在确定2012–2014年间患有高风险人乳头瘤病毒（HR-HPV）和/或异常细胞学检查结果的女性中肛门发育不良的患病率。

材料与方法

我们进行了一项前瞻性队列研究，评估了2012至2014年间接受HR-HPV肛门检测和肛门细胞学检查的、有下生殖道高级别发育不良或癌症病史的女性。对最初队列中的患者（N = 190人）进行了重新筛查，包括肛门细胞学检查和HR-HPV检测。研究使用了描述性统计方法和费希尔精确检验。

结果

共有41名患者接受了重新筛查。其中14名患者（34%）的检测结果异常（细胞学异常和/或HR-HPV阳性），并被转诊进行高分辨率肛门镜检查。其中8名患者接受了高分辨率肛门镜检查，随后7名患者接受了活检，结果如下：3例为肛门低级别鳞状上皮内病变（AIN 1），1例为肛门高级别鳞状上皮内病变（AIN2/3）。在2012–2014年间检测结果异常的27名患者中（66%），有10名患者的异常结果持续存在。另有4名患者的筛查结果再次出现异常。10%的患者HR-HPV感染持续存在，2%的患者新发感染，22%的患者感染已消失。9名患者（22%）在初次接受肛门筛查后的1至2年内进行了结直肠随访。在随访的患者中，有4名患者的筛查结果仍然异常，其中1名患者同时存在HR-HPV-16感染和高级别发育不良。

结论

随访10年后，该队列中的女性患者仍表现出较高的肛门发育不良和HR-HPV感染率。这些数据支持对有下生殖道发育不良或癌症病史的患者进行长期、定期的肛门筛查，以及时发现并治疗肛门发育不良。