经颅直流电刺激（tDCS）与经皮电神经刺激（TENS）联合使用在缓解疼痛和改善膝骨关节炎老年人功能性活动能力方面的疗效与可持续性

本研究评估了经颅直流电刺激联合经皮电神经刺激干预6周对膝骨关节炎老年患者疼痛缓解及功能 mobility提升的效果及持久性，发现联合干预在疼痛控制和运动功能改善上优于单独TENS，且效果可持续至第19周，其中疼痛缓解是单独TENS组功能改善的主要中介机制，而联合干预可能通过其他途径发挥作用。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

本研究评估了一种为期6周的干预措施的有效性和可持续性，该措施结合了经颅直流电刺激（tDCS）和经皮电神经刺激（TENS），用于缓解膝关节骨关节炎（KOA）老年患者的疼痛并改善其功能活动能力。同时，研究还探讨了疼痛缓解对功能活动能力的中介作用。

方法：

30名膝关节骨关节炎患者被随机分为tDCS+TENS组和TENS组，比例为1:1。前者接受tDCS和TENS联合治疗，后者仅接受TENS治疗，每周进行4次，每次20分钟，持续6周。共有27名参与者完成了整个干预过程，并在12周后进行了随访（tDCS+TENS组14名，TENS组13名）。使用视觉模拟量表（VAS）评估疼痛程度，使用“计时起立行走”（TUG）测试评估功能活动能力，分别在干预第0周（基线）、第7周（6周训练后）、第11周（停止训练4周后）和第19周（再次停止训练8周后）进行测量。数据分析采用了双向混合设计方差分析（ANOVA）和简单中介模型。

结果：

在VAS评分（p=0.009，η2_p=0.391）和TUG时间（p=0.011，η2_p=0.397）中检测到显著的时间*组别交互作用。tDCS+TENS组在第7周、第11周和第19周的VAS评分较低，TUG时间也较第0周有所缩短；TENS组在第7周和第11周的评分和TUG时间同样较低。在TENS组中，疼痛评分对TUG时间具有显著的中介效应（95%置信区间：0.008, 0.406）。

结论：

tDCS和TENS的联合使用在缓解疼痛和改善膝关节骨关节炎老年患者的功能活动能力方面表现出更优的效果且效果更持久；TENS主要通过减轻疼痛来提高功能活动能力，而tDCS+TENS的联合治疗可能通过其他机制发挥作用。