运动女性中寡经/闭经患者月经恢复情况的预测因素：REFUEL研究的二次分析

《Medicine & Science in Sports & Exercise》：Predictors of Advanced Menstrual Recovery in Exercising Women with Oligo/Amenorrhea: A Secondary Analysis of The REFUEL Study

本研究探讨能量摄入、体脂及激素水平对运动员多囊卵巢综合征伴月经稀发患者高级月经恢复的预测作用，发现基线高体脂率、IGF-1及leptin水平升高与恢复相关，且12个月前月经频率及基线体脂质量是主要预测因子（准确率91.3%）。

　　

摘要通俗语言总结

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目的：

在REFUEL研究中，为了确定月经恢复延迟（连续两个周期的月经周期长度小于36天）的能量和激素相关预测因素，研究人员对运动女性进行了为期12个月的干预，增加了她们的能量摄入。

方法：

参与者（平均年龄21.8±0.7岁，n=25）根据是否出现月经恢复延迟（REC）被分为两组。在基线（BL）和月经恢复延迟前的时间点（PRE）测量了可能的预测因素。对于非REC组，PRE是指干预期间记录的最后两个无月经周期/28天闭经监测期之前的时间点。预测因素包括身体组成、能量摄入、能量可用性、尿中的雌酮-1-葡萄糖醛酸苷（E1G）和孕二醇葡萄糖醛酸苷（PdG）、血清代谢激素以及静息代谢率等指标。使用T检验和Mann-Whitney U检验来分析组间差异。逻辑回归分析用于确定月经恢复的预测因素。

结果：

与非REC组相比，REC组在PRE时的基线体脂百分比（25.7±1.0% vs 21.8±1.0%，p=0.006）和脂肪质量（14.7±0.7 kg vs 11.6±0.7 kg，p=0.003）、IGF-1水平（273.1±13.5 ng/mL vs 229.6±19.3 ng/mL，p=0.036）以及瘦素水平（7.5±1.3 ng/mL vs 4.6±0.7 ng/mL，p=0.033）均更高。REC组的E1G和PdG水平也有所增加（分别从27.6±4.5 ng/mL升至35.3±5.0 ng/mL，p=0.007；从1.2±0.2 μg/mL升至1.3±0.2 μg/mL，p<0.001）。月经恢复的预测因素包括干预前12个月内经历的月经周期数、基线体脂百分比和脂肪质量，以及PRE时的脂肪质量和IGF-1水平（p<0.05）。结合基线脂肪质量和过去12个月的月经频率，可以准确地将91.3%的女性分类为REC组或非REC组。

结论：

较高的脂肪质量和之前的月经频率模式（过去12个月内）可能对实现月经恢复延迟具有重要作用。

通俗语言总结：REFUEL研究探讨了影响运动中患有少经/闭经女性月经恢复的因素。在12个月的研究期间，研究人员发现，月经恢复的女性在基线时具有更高的体脂和脂肪质量，同时IGF-1和瘦素水平也有所升高。还观察到了激素变化，如尿中雌酮-1-葡萄糖醛酸苷和孕二醇葡萄糖醛酸苷水平的增加。月经恢复的关键预测因素包括基线脂肪质量和研究前一年的月经周期频率。这些发现表明，身体组成和月经史对于实现月经恢复至关重要。

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