人们对前列腺中[68Ga]Ga-前列腺特异性膜抗原-11（PSMA-11）假阳性检测率较高的现象有所认识：PET/MRI技术能否解决这一问题？

前列腺癌68Ga-PSMA uptake假阳性率达13.7%，源于中央带增厚、前列腺增生或炎症等良性病变。mpMRI全部为真阴性，联合PET/MRI较单独PET（敏感度差9.6%，准确性差8.5%）和mpMRI（敏感度差5.9%，准确性差6.5%）显著提升诊断性能（P<0.001）。研究证实PET/MRI在定位肿瘤（敏感度92.2%）和区分良恶性方面具有优势，为精准治疗和预后评估提供新思路。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的

评估原发性前列腺癌（PCa）患者中，基于镓-68标记的尿素前列腺特异性膜抗原（⁶⁸Ga-PSMA）在前列腺内的假阳性摄取率，并确定混合PET/MRI中的多参数前列腺MRI（mpMRI）是否能够减少假阳性结果。

方法

前瞻性招募了51名未接受过治疗的PCa患者，这些患者均接受了⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/MRI检查。核医学医生和放射科医师分别使用PRIMARY评分和PIRADS v2.1独立评估影像结果，随后再结合融合的PET/MRI图像进行综合分析。平均46±32天后，这些患者接受了根治性前列腺切除术。将影像结果与术后组织学结果进行对比。为了定位病变，将前列腺划分为六个区域，并记录假阳性摄取情况。同时计算了诊断性能指标。

结果

在51名患者中，有7人（13.7%）因良性病变（如中央区不对称增厚、良性前列腺增生或前列腺炎）出现了PSMA假阳性摄取。mpMRI在这些病例中均为真阴性结果。PET/MRI的敏感性和准确性均高于PET（分别为74.9%和83.0%）和mpMRI（分别为66.5%和77.5%）。在检测主要病变方面，PET/MRI的敏感性为92.2%，优于PET（80.4%）和mpMRI（86.3%）。PET/MRI的准确性显著高于mpMRI（P<0.001），也高于PET（P=0.014），而PET与mpMRI之间的差异不显著（P=0.770）。

结论

⁶⁸Ga-PSMA的假阳性摄取较为常见，可能会影响临床决策，包括是否进行局部治疗或放疗后的复发评估。mpMRI有助于区分良性病变，提高诊断准确性。PET/MRI可能提供更可靠的PCa评估结果，有助于制定局部治疗计划和术后评估。

通俗语言总结本研究探讨了镓-68标记的PSMA成像在检测前列腺癌方面的准确性，重点关注由良性病变（如前列腺增生或前列腺炎）引起的假阳性情况。51名患者在前列腺手术前接受了PET/MRI检查，其结果与术后组织学分析进行了对比。结果显示，结合PET/MRI的方法在识别癌性病变方面的敏感性和准确性均高于单独使用PET或MRI。虽然假阳性现象较为常见，但多参数MRI有助于区分良性病变，从而提高诊断精度。这表明PET/MRI有望改善前列腺癌的评估，有助于治疗计划的制定和术后评估。

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