“超声引导下腕管松解术的有效性与安全性：系统评价与荟萃分析”

《Plastic and Reconstructive Surgery》：“Efficacy and Safety of Ultrasound-Guided Carpal Tunnel Release: A Systematic Review and Meta-Analysis”

超声引导下腕管松解术（USCTR）是一种微创替代方法，本研究系统评价USCTR与开放术式（OCTR）的疗效和安全性。纳入43项研究（4097例患者），结果显示USCTR在功能恢复、患者满意度及术后康复时间（工作恢复提前10.15天，日常活动提前21天）方面优于OCTR，且并发症率（1.57%）和复发率（0.34%）较低，无显著神经功能差异。结论证实USCTR安全有效，值得进一步研究。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

腕管综合征是最常见的上肢压迫性神经病变，通常需要手术治疗。虽然开放式腕管松解术（OCTR）效果显著，但会导致更多的瘢痕形成和并发症。超声引导下的腕管松解术（USCTR）作为一种微创替代方法应运而生。本系统评价和荟萃分析旨在评估USCTR与开放式手术相比的有效性和安全性。

方法：

通过PubMed、Embase、ScienceDirect和CENTRAL数据库检索了描述采用完全横韧带松解技术的USCTR相关研究。使用Cochrane偏倚风险评估工具、Newcastle Ottawa工具和Joanna Briggs Institute工具对研究进行偏倚风险评估。提取的数据包括患者人口统计学信息、功能结果、高级影像学检查结果、神经传导指标、患者自报的结果以及并发症或再手术情况。对比较USCTR与开放式手术的研究进行了荟萃分析。

结果：

本研究共纳入43篇论文，涉及4,097名患者。USCTR在功能结果、神经传导指标和患者自报结果方面表现出显著改善，且改善程度超过了最小临床重要差异（MCID）。荟萃分析显示，USCTR与开放式手术在运动潜伏期、感觉传导速度或并发症发生率方面没有显著差异。USCTR组患者恢复工作的时间提前了10.15天（p=0.02），恢复正常活动的时间提前了21天（p<0.001）。USCTR组的并发症发生率为1.57%，再手术率为0.34%。

结论：

USCTR是一种安全有效的替代方案，与开放式手术相比具有相似的治疗效果，同时恢复时间更短，患者能更早重返工作岗位。应进一步开展大规模的前瞻性研究来评估其在腕管综合征治疗中的实际作用。

通俗语言总结：腕管综合征通常需要手术治疗，传统方法为开放式腕管松解术（OCTR），但这可能导致更多的瘢痕形成和康复问题。本综述比较了OCTR与超声引导下的腕管松解术（USCTR），后者是一种侵入性较小的治疗方法。通过对43项研究（共4,097名患者）的分析，发现USCTR在功能结果和患者满意度方面表现更优，且在神经功能或并发症发生率方面与OCTR无显著差异。USCTR组患者恢复工作的时间提前了10.15天，恢复正常活动的时间提前了21天。由于并发症发生率较低，USCTR是一种有前景的替代方案，值得进一步的大规模研究。

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