“24小时内进行手术修复可改善伴有肌肉嵌顿的儿童眼眶骨折的眼球运动功能:队列研究和系统评价”

《Plastic and Reconstructive Surgery》:“Surgical Repair Within 24 Hours Improves Ocular Motility in Pediatric Orbital Fractures with Muscle Entrapment: Cohort and Systematic Review”

【字体: 时间:2025年10月24日 来源:Plastic and Reconstructive Surgery 3.4

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  儿童眼眶骨折合并外直肌嵌顿的手术时机与预后研究,发现24小时内手术显著改善眼动功能(HAR%>85%,无残留斜视),8小时内效果最佳;无嵌顿者保守治疗7周有效。提示需快速诊断与及时干预。

  

背景:

儿童眼眶骨折可能导致眼外肌(EOM)受嵌,如果手术延迟,可能会造成不可逆的眼球运动功能障碍。对于眼外肌受嵌的情况,最佳手术时机仍不确定。

方法:

我们回顾了389例眼眶骨折患者中的103例儿童的医疗记录。研究遵循PRISMA 2020指南进行了系统评价,结合了10项先前研究和我们机构队列的数据,这些患者中包括101名20岁以下、经放射学检查证实有眼外肌受嵌的患者。患者根据手术时间被分为三组:24小时内、24–72小时内以及72小时后。

结果:

与延迟手术相比,24小时内进行手术与更好的术后眼球运动结果显著相关(p < 0.05)。在我们的研究组中,8小时内接受治疗的患者恢复情况良好,Hess面积比率(HAR%)超过85%,且没有残留的复视。没有眼外肌受嵌的患者通过平均7周的保守治疗也有所改善。

结论:

本研究支持对有眼外肌受嵌的儿童眼眶骨折患者在24小时内进行紧急手术修复,以最大化功能恢复。对于仅有软组织受嵌且没有持续眼心反射的情况,密切随访下的非手术治疗可能是合适的。及时诊断和转诊对于避免永久性后遗症至关重要。

通俗语言总结:本研究探讨了涉及眼外肌受嵌的儿童眼眶骨折的手术时机问题,如果不及时治疗,可能会导致永久性的眼球运动问题。通过对103例病例的分析,研究人员发现,24小时内进行手术与较晚手术相比,能够显著改善眼球运动结果。特别是8小时内接受治疗的患者恢复情况良好,没有复视现象,Hess面积比率得分较高。对于没有眼外肌受嵌的骨折,7周的保守治疗也有效。研究结果强调了快速诊断和转诊的重要性,以防止永久性损伤。

本文为机器生成,可能存在不准确之处。常见问题解答

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