“Orochi”技术在头颈部重建中的应用

《Plastic and Reconstructive Surgery》：“Orochi” Flaps in Head and Neck Reconstruction

本研究回顾2005-2024年72例Orochi皮瓣重建头颈部缺损，对比385例传统皮瓣及47例静脉移植皮瓣。结果显示Orochi皮瓣总损失率为4%，显著低于静脉移植（7.1%）和传统皮瓣（4%）。倾向得分匹配分析表明Orochi皮瓣住院时间更短（8天 vs 10天），并发症更低。结论：Orochi技术是血管稀缺颈部重建的可靠选择。

　　

摘要通俗语言总结

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背景：

对于颈部血管严重缺乏的患者，同时进行多处游离皮瓣重建以修复大面积头颈部缺损是一项极具挑战性的任务。Koshima提出的“Orochi”技术通过将一个或多个次要游离皮瓣与主要游离皮瓣的蒂部吻合，形成一种“嵌合”皮瓣，这在受体血管稀缺的情况下可能是一个有用的选择。

方法：

本研究回顾了2005年至2024年间使用Orochi技术进行头颈部缺损重建的病例。通过多变量回归分析和倾向评分匹配，比较了Orochi皮瓣与传统游离皮瓣及静脉移植游离皮瓣的术后效果。

结果：

共有72例Orochi皮瓣病例与385例传统皮瓣病例以及47例静脉移植皮瓣病例进行了对比。结果显示，Orochi皮瓣的失败率为0%，而次要Orochi皮瓣的失败率为4%。多变量回归分析表明，仅静脉移植皮瓣（OR=68.7（95% CI: 2.6-1788.6）和既往有游离皮瓣手术史（OR=44.2（95% CI:2.2-879.4））是总皮瓣失败率的独立预测因素。在倾向评分匹配分析中，Orochi皮瓣的住院时间更短（8天 vs 10天，p <0.05），而静脉移植皮瓣的整体并发症发生率（21% vs 8.3%，p = 0.037）和总皮瓣失败率（7.1% vs 0%，p = 0.035）均高于传统皮瓣。

结论：

Orochi皮瓣是针对颈部血管缺乏的患者进行多处同时游离皮瓣重建的可靠选择，相比静脉移植技术，它可能在到达远端受体血管方面具有优势。

通俗语言总结：该研究探讨了“Orochi”皮瓣的应用，这是一种在受体血管有限的情况下修复大面积头颈部缺损的技术。该方法通过将次要游离皮瓣与主要游离皮瓣的蒂部连接，形成嵌合皮瓣。2005年至2023年间，共有72例Orochi皮瓣病例与385例传统皮瓣及47例静脉移植皮瓣进行了对比。Orochi皮瓣的失败率为0%，住院时间较短。静脉移植皮瓣的并发症和失败率较高。Orochi皮瓣是血管缺乏情况下复杂重建的可靠替代方案。

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