患者年龄与抗血管内皮生长因子药物治疗糖尿病性黄斑水肿疗效之间的关联

《RETINA》：Association of Patient Age with Response to Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Agents for Treatment of Diabetic Macular Edema

本研究探讨基线年龄与抗VEGF治疗对糖尿病性黄斑水肿疗效的关系，纳入3项随机试验的1006眼数据，将年龄分为四个组，分析视力（VA）和中央子膜厚度（CST）变化及两年内弱治疗反应比例。结果显示，随着年龄增长，VA和CST的改善幅度递减（P<0.001），弱反应比例上升（P=0.02），该趋势在所有抗VEGF亚组中一致。结论指出老年患者疗效较差，临床应调整治疗预期。

　　

摘要

目的：

探讨患者基线年龄与抗血管内皮生长因子（抗VEGF）治疗糖尿病黄斑水肿（DME）效果之间的关联。

方法：

纳入了3项DRCR视网膜网络随机试验中接受抗VEGF治疗的1006只眼睛。将年龄分为4个组别：<50岁、50-59岁、60-69岁和≥70岁。在控制试验类型、抗VEGF药物及潜在混杂因素的情况下，评估了年龄与基线视力（VA）和中央子区厚度（CST）变化之间的关联，以及2年内VA和CST改善效果未达到预设阈值的情况。

结果：

2年后，随着年龄的增长，VA的平均改善幅度下降（从最年轻组到最年长组分别为：+17.9至+9.0个字母；P < 0.001）和CST（-183 μm至-158 μm；P = 0.02）。VA和CST的弱治疗反应累积比例随年龄增长而增加（VA为60%至84%；P < 0.001，CST为42%至62%；P = 0.009）。这些趋势在所有抗VEGF亚组中均存在。

结论：

老年患者从基线开始的改善幅度较小，且VA和CST出现弱治疗反应的可能性较大。这些发现有助于在开始抗VEGF治疗DME时更准确地预期治疗结果。