一种治疗视网膜下血肿迁移的新技术：将病灶引导至人工视网膜脱离区域

《RETINA》：A Novel Technique for Subretinal Hematoma Migration: Directing the Lesion Toward Artificial Retinal Detachment

通过在黄斑下方颞侧视网膜注射tPA制造人工脱离区，引导视网膜下血肿向脱离区迁移，有效减少黄斑区损伤。

　　

摘要

目的：

研究通过选择tPA注射部位来控制组织型纤溶酶原激活剂（tPA）治疗过程中视网膜下血肿迁移方向的新方法。

方法：

采用回顾性介入病例系列研究。对18名患者的健康视网膜下层（黄斑颞侧）进行tPA注射，制造人工视网膜脱离。脱离的视网膜后极与视网膜下血肿相连，从而使tPA能够作用于病变部位。tPA注射后，将SF₆气体注入玻璃体腔，手术结束。

结果：

黄斑区视网膜下血肿的体积从术前610 ± 489 μm减小到术后1个月的68 ± 134 μm。在所有病例中，视网膜下血肿均从黄斑的颞侧向下移动。术后，tPA注射部位（以黄斑中心为基准）与血肿最终位置之间的平均角度差为19 ± 14°，血肿向人工视网膜脱离部位迁移。

结论：

通过在外侧病变区域进行视网膜下tPA注射制造人工视网膜脱离，可以操控视网膜下血肿的迁移方向。这种方法可能有助于减少黄斑上方病变对黄斑的损害。