极低出生体重早产成人视网膜血管改变的患病率及程度：一项出生队列研究

《RETINA》：Prevalence and degree of retinal vasculature alterations in adults born preterm with very low birth weight – a birth cohort study

本研究评估极低出生体重（VLBW）早产儿未经ROP治疗的成年视网膜血管病变患病率。采用OCT、OCTA和Optos?成像分析黄斑发育停滞（MDA）、无血管区（FAZ）及周边无血管视网膜（PAR），发现VLBW组FAZ显著较小且与MDA强相关（OR 13.90），23%存在PAR并与MDA及高血压相关（OR 3.96）。结论显示未治疗VLBW成人常见FAZ缩小或缺失及PAR，提示这些改变是视网膜血管自然发育的组成部分。

　　

摘要

目的：

评估早产儿视网膜病变（ROP）未经治疗的成年患者的视网膜血管异常的患病率及其程度，这些患者是极低出生体重（VLBW；出生体重<1500克）的早产儿。

方法：

对来自芬兰出生队列的64名VLBW患者和81名足月出生的对照组进行评估，平均年龄为38岁。通过光学相干断层扫描（OCT）和血管造影（OCTA）图像检测黄斑发育停滞（MDA）和中央凹无血管区（FAZ），并利用Optos^?宽场图像检测周边无血管视网膜（PAR），同时考虑围产期和心血管因素的影响进行综合分析。

结果：

VLBW患者的眼睛中的FAZ面积较小（p<0.001），且与MDA有显著关联（OR 13.90，p<0.001）。所有患者的视力均正常。57%的VLBW患者的眼睛中FAZ面积低于对照组第五百分位数，14%的患者中央凹完全血管化。23%的VLBW患者存在PAR，这与MDA（OR 3.39，p = 0.029）和高血压（OR 3.96，p = 0.008）相关。20%的VLBW患者出现了类似ROP的视网膜病变特征。

结论：

在VLBW早产成年患者中，单纯的PAR或FAZ较小甚至完全缺失，通常是视网膜血管化过程中的自然表现。