抑郁症状对腰椎融合术后重返工作岗位的影响：一项回顾性登记研究

《Spine》：Effect of Depressive Symptoms on Return to Work After Lumbar Spine Fusion Surgery: A Retrospective Registry Study

抑郁症状对腰椎融合术后重返工作的影响研究。回顾性分析348例患者，术前46%存在重度抑郁。术前抑郁患者两年内重返工作率显著低于非抑郁组（72% vs 82%，HR 0.77）。MHI-5评分与重返工作概率正相关，至70分阈值后不再显著关联。成功重返工作者术后抑郁症状显著改善（+13分，95%CI 10-15），而未成功者改善有限。该研究揭示了术前抑郁对术后功能恢复的长期负面影响及抑郁症状动态变化与重返工作概率的关联。

　　

摘要通俗语言总结

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研究设计

这是一项回顾性登记研究。

研究目的

旨在探讨抑郁症状对腰椎融合术（LSF）术后患者两年内重返工作岗位（RTW）的影响。次要目的是分别评估术后成功重返工作岗位和未能重返工作岗位的患者中抑郁症状的发展情况。

背景数据概述

接受腰椎融合术的患者中抑郁症状的发生率较高。目前关于抑郁症状对术后重返工作岗位影响的研究尚不充分。

研究方法

共有348名符合条件的人员接受了腰椎融合术。研究在术前及术后3个月、12个月和24个月使用MHI-5量表评估抑郁症状。MHI-5量表得分较低表示抑郁症状较重，得分达到或低于68分则表明患者患有当前重度抑郁障碍（MDD）。研究人员对这些患者在上述时间点的重返工作岗位情况以及MHI-5量表得分进行了随访。

研究结果

术前，近一半（46%）的患者患有重度抑郁障碍。术前存在重度抑郁障碍的患者两年后重返工作岗位的比例较低（72% vs 82%，调整后的风险比0.77 [95%置信区间：0.61–0.98]）。MHI-5量表得分的增加与重返工作岗位的概率呈正相关，直到得分达到70分时这一相关性不再明显。此外，术后3个月MHI-5量表得分显著升高（平均升高13分 [95%置信区间：10–15分]），并且在两年内成功重返工作岗位的患者中这一趋势持续存在。然而，未能重返工作岗位的患者MHI-5量表得分仅略有上升。这一结果表明，成功重返工作岗位的患者抑郁症状较轻。

结论

术前患有重度抑郁障碍的患者术后重返工作岗位的可能性较低。术后，成功重返工作岗位的患者抑郁症状有所缓解。

证据等级

3

通俗语言总结本研究探讨了抑郁症状在两年内对腰椎融合术后患者重返工作岗位的影响。在348名患者中，近一半人在术前患有重度抑郁障碍。患有重度抑郁障碍的患者重返工作岗位的比例较低（72% vs 82%）。MHI-5量表得分的改善与较高的重返工作岗位几率相关，当得分达到70分时效果最为明显。成功重返工作岗位的患者抑郁症状有所改善，而未能重返工作岗位的患者抑郁症状变化不大。这表明减轻抑郁症状可能有助于术后患者更快地重返工作岗位。

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