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我们如何解决运动心脏病学领域中的种族差异问题?
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年10月24日 来源:Current Sports Medicine Reports 1.4
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Black群体心血管疾病负担重源于传统风险因素叠加结构性种族主义,导致运动员误诊率高且易被淘汰。现行诊断标准强化种族偏见,需转向整合社会决定因素、建立包容性参考范围和公平医疗资源的种族意识方法。
在美国,黑人面临不成比例的心血管疾病负担,这主要是由于高血压、糖尿病、肥胖和高脂血症等传统风险因素的普遍存在,以及结构性种族主义、社会经济不平等和环境不公正的持续影响。这些差异导致了心血管疾病死亡率和突发心脏死亡率的上升,尤其是在竞技运动员中。此外,黑人运动员面临更高的心脏骤停风险,且他们的心电图在赛前检查中更有可能被误判为异常,从而导致被不当取消参赛资格。目前的诊断标准加剧了系统性偏见,并延续了生物种族决定论的谬论。相反,采取一种具有种族意识的方法——该方法结合健康的社会决定因素,制定包容性的诊断参考范围,并确保所有人都能公平地获得预防性护理——可以减少误诊,改善风险分层,并促进更公平的临床决策。解决这些差异需要综合策略,包括在公平的卫生系统上进行前期投资,以及根据运动员的需求提供文化上适当且基于证据的护理。通过将关注点从种族这一生物学概念转变为种族作为结构性不平等的代理指标,运动心脏病学可以朝着一个更加公正和以预防为中心的模型发展,从而改善所有运动员的心血管健康状况。
通俗语言总结由于高血压和糖尿病等因素,美国黑人的心血管疾病发病率较高,这些问题又因结构性种族主义和社会经济不平等而更加严重。这些问题导致了心血管疾病死亡率和突发心脏死亡率的增加,尤其是在黑人运动员中。他们还可能因心电图误判而被错误地取消参赛资格。当前的诊断标准往往强化了种族偏见。采取具有种族意识的方法,考虑健康的社会决定因素,并提供公平的护理机会,可以改善诊断和治疗效果。需要综合策略来解决这些差异,并推动运动心脏病学领域朝着公平和以预防为中心的方向发展。
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