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台湾痴呆症患者的疼痛评估与管理:一项最佳实践实施项目
《JBI Evidence Implementation》:Pain assessment and management in patients with dementia in Taiwan: a best practice implementation project
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年10月24日 来源:JBI Evidence Implementation 2.9
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本项目在台湾五所居家护理机构实施,通过JBI模型改善痴呆老人疼痛管理。共14名护士和109名患者参与,最终所有护理准则(1-8)的依从性均提升至100%,护士疼痛评估技能显著提高,证实领导力、知识共享及实践教学对成功转化证据的重要性。
在台湾,针对居家护理中患有痴呆症的老年人的评估工具缺乏一致性且效果不佳,同时居家护理护士也无法提供药物和非药物性的疼痛管理措施,这些因素可能会影响痴呆症患者的生活质量。
本项目的目标是推广基于证据的疼痛评估和管理方法,以改善社区中痴呆症患者的生活质量。
该项目遵循了JBI循证医疗模式和七阶段的JBI证据实施框架。项目采用了八项审计标准,这些标准代表了最佳实践建议。通过“将研究应用于实践”(Getting Research into Practice, GRiP)分析,我们确定了改变现有实践的三个障碍,并实施了改进策略。随后进行了跟进审计,以评估改进效果。
该项目在五家居家护理机构开展,共有14名居家护理护士和109名痴呆症患者参与了研究。跟进审计显示,各项标准的遵守率显著提高:具体而言,标准1-3的遵守率分别从14.29%、1.83%、1.83%提升至100%;标准4-8的遵守率则从0%提升至100%。此外,居家护理护士对痴呆症患者疼痛护理的满意度平均得分从干预前的44.29分提升至82.86分,所有14名护士在基于客观结构化临床检查的练习中均获得了满分,这表明学习效果良好。
领导力、知识共享、实践性教学策略以及开放式的沟通是该项目成功实施的关键因素。
通俗语言总结:在台湾,居家护理护士在评估和管理痴呆症老年人的疼痛方面常常面临困难,这影响了他们的生活质量。本项目旨在改进针对这一群体的疼痛管理实践。通过应用JBI循证医疗模式,该项目识别了存在的障碍并实施了改进措施。项目在五家居家护理机构中进行,涉及14名护士和109名患者。护士对最佳实践标准的遵守率大幅提高:标准1-3的遵守率从14.29%、1.83%、1.83%提升至100%,标准4-8的遵守率从0%提升至100%。护士在疼痛护理方面的认知和技能也显著提升,这凸显了领导力和有效沟通在项目成功实施中的重要性。
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